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感染:是指病原体侵袭宿主机体表面或内部并在此寄居的现象,伴有或不伴有疾病的发生;仅于病原体有致病力对人体造成明显损害时才引起感染性疾病。
感染的实质是微生态平衡与微生态失调相互转化的表现形式。
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感染的分类
一
二
传染性感染与非传染性感染
社会感染与医院感染
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医院感染:指住院病人在医院内获得的感染。包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等,这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂,获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。
感染的分类
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传染性感染:指某些感染性疾病由一个宿主传至另一宿主。
非传染性感染:指由外环境获得病原体,而不是由一宿主传至另一宿主的感染。
感染的分类
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内源性感染
医院感染
外源性感染
感染的分类
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内源性感染(自身感染):指免疫机能低下,病人由自身正常菌群引起的感染;即病人在发生医院感染之前已是病原携带者,当机体抵抗力降低时引起的自身感染。
外源性感染:指由环境或他人处带来的外袭菌群引起的感染。外源性感染又包括交叉感染和环境感染。
(1)交叉感染:是指在医院内或他人处(病人、带菌者、
工作人员、探视者、陪护者)获得而引起的直接感染。
(2)环境感染:是由污染的环境(空气、水、医疗用具及
其它物品)造成的感染。如由于手术室、空气污染造
成病人术后切口感染,注射器灭菌不严格引起的乙型
肝炎流行等。
感染的分类
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医院感染的流行病学特征
三个环节:
1感染源:已感染的病人、病原携带者、医
务人员、医院环境、病人的自身“驻菌
库”。
2传播途径:空气传播、飞沫传播、接触传
播、昆虫媒介等。
3易感人群:免疫功能低下的人群
易感因素:①侵入性操作
②病人自身免疫功能下降
③抗菌药物滥用
④环境的污染
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医院感染的病原体
一、肠杆菌科:肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌、
变形杆菌、普罗菲登斯菌、弗氏枸橼酸杆菌、
粘滞沙雷氏菌、沙门氏菌等
二、假单胞菌属:绿脓杆菌、嗜麦芽假单胞菌等
三、弧球菌:亲水气单胞菌、类志贺邻单胞菌
四、革兰氏阳性球菌:金黄色葡萄球菌、血浆凝固酶阴性葡
萄球菌、链球菌
五、革兰氏阴性不发酵/发酵杆菌
六、革兰氏阴性/阳性无芽胞厌氧杆菌
七、真菌:例白色念珠菌
八、病毒:腺病毒、疱疹病毒等
九、原虫
十、支原体与细菌的L型
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医院感染的常见病原体
一、金黄色葡萄球菌:G+,最适生长的温度为37℃,
多产生金黄色素而成金黄色。
耐药机制有三种:
1金黄菌产生青霉素酶等β-内酰***酶
2对青霉素耐受
3耐甲氧西林金葡菌
二、血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS):G+,皮肤黏
膜正常菌群之一,是各种导管插入体内引起异物性感染
的主要致病菌。
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医院感染的常见病原体
三、大肠杆菌:G-,主要致病因素为内***,对一般消
毒剂敏感,对热抵抗力较强。
四、肺炎克雷伯菌:G-,广泛存在于自然界水及土壤
中,也是人和动物肠道及上呼吸道的正常菌群。
五、铜绿假单胞菌:G-,需氧,所引起的医院感染主要
有下呼吸道感染或肺部感染、尿路感染、伤口感染
等,还可以引起心内膜炎。
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