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随着超声设备的分辨率提高,正常阑尾是可以显示的。只要具备了仔细、认真、耐心和一台好的超声设备,那么正常阑尾的显示率近60%,因此同时也就有40%左右的阑尾难以显示清楚
彩色多普勒超声(所谓彩超)对阑尾炎的诊断价值并不大,因为阑尾发炎时大多表现为无血流显示,或部分管壁可见点状血流,对诊断无特异性;而二维超声(所谓B超)在急性阑尾炎诊断方面更具有价值。
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概述
急性阑尾炎是普外科常见病,居各种急腹症的首位。
急性阑尾炎的病情变化多端(症状会与许多临床急腹症有类似表现,使临床医生鉴别它出现一定困难,这时做超声检查便可以给临床医生提供一些诊断依据)
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阑尾解剖
是细长弯曲的盲管,位于右下腹,长度平均7~9厘米,也可变动于2~20厘米之间,上端开口于盲肠,开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞。~,管腔的内径狭小,。
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阑尾位置
回肠前位、回肠后位、盲肠后位、盲肠下位(盆位)、盲肠外侧位
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阑尾的解剖学特点
管腔细窄,开口狭小,管壁内有丰富淋巴组织
它的系膜短使它卷曲成弧形
(解剖学特点决定它容易发炎、肿大,如细菌感染、食物残渣、粪石、蛔虫、肿瘤等都容易造成管腔阻塞,管腔阻塞后,阑尾粘膜分泌的粘液积聚,管腔的压力升高,血运发生障碍,使阑尾炎症加剧,严重时发生坏疽穿孔引起腹膜炎)
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正常阑尾
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急性阑尾炎是由什么原因引起的?
阑尾管腔阻塞
胃肠道疾病影响
细菌入侵
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临床表现
转移性右下腹痛是典型表现
常伴呕吐、发热等症状
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病理分型
①急性单纯性阑尾炎
②急性化脓性阑尾炎
③坏疽性及穿孔性阑尾炎
急性阑尾炎的并发症:阑尾周围脓肿、急性弥漫性腹膜炎
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