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PCT临床应用
目录
2020/3/23
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广东创旭通
PCT与感染诊断
2020/3/23
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广东创旭通
感染的诊断
临床症状和体征(体温,心率,呼吸等)
--没有特异性
实验室检查(血培养,WBC,CRP,IL-6等)
--耗时长、特异性和灵敏度低(某些指标)
患者入院采血样
鉴定及药敏
痰培养
WBC及CRP报告
血培养
2h—1天
1—3天
耗时长
检出率低
样本量有限制
4—6天
PCT
WBC
&
CRP
血培养
CRP早于WBC出现阳性结果
受多种因素影响
反应及时
灵敏度高
特异性高
临床表现无特异性
实验室感染诊断现状
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2020/3/23
广东创旭通
什么是降钙素原(PCT)?
降钙素的前体,健康人血液中的PCT值非常低。
当细菌感染时,PCT生成并释放入血液循环。
2020/3/23
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广东创旭通
ü.,JCEM2019
脂肪细胞
脂多糖
病毒感染
宿主炎症反应
高尔基复合体
感染情况下PCT的生成5:
细菌感染时PCT水平呈明显升高
病毒感染时PCT水平正常或仅轻微上升
构成性分泌,未经剪切
PCT生成与释放的特异性
特异性合成PCT
病毒感染时释放的IFN-抑制PCT生成,因此病毒感染时PCT水平正常或仅轻微上升
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2020/3/23
广东创旭通
BrunkhorstFMetal.,(2019)24:888-892
快速:细菌感染开始后3小时即可测得,6-12小时后达到峰值
半衰期:接近24hrs
不受肾功能状态的影响
PCT的血液动力学
早期诊断
动态监控病情发展
2020/3/23
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广东创旭通
PCT与其他炎症反应因子
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广东创旭通
Allkindofhospitalizedpatients
12studies
AUCPCT>AUCCRP(p<)
PCT集合的灵敏度:88%
集合的特异性:81%
CRP集合的灵敏度:75%
集合的特异性:67%
2020/3/23
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广东创旭通
Reportofthe5thTorontoSepsisRoundtable,Toronto,Ontario,Canada,October25,26,2000.
对脓毒症的诊断、预后及治疗监测
诊断
预后
监测
PCT都体现出最优异的性能
各生物学指标的评估性能
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广东创旭通