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心跳呼吸骤停是指血流不能正常在人体心脏流入流出导致心肺停止活动,需在最短时间内予以有效急救措施
心肺复苏
Cardiopulmonaryresuscitation,CPR
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时间就是生命
心跳停止3秒病人感到头晕
心跳停止10~20秒发生昏厥或抽搐
心跳停止60秒瞳孔散大,呼吸停止
心跳停止4~6分钟大脑细胞可发生不可逆损害
所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏。
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心跳呼吸骤停的原因
各种意外:溺水、触电、麻醉意外。
呼吸系统:窒息、气管异物、喉痉挛、ARDS、SAS。
神经系统:颅脑外伤、癫痫持续状态、脑炎或脑出血 引起的脑疝及脑水肿。
循环系统:休克、心律失常、心肌炎、心肌病、先天 性心脏病等。
药物过敏:如青霉素过敏。
各种中毒:如煤气中毒、有机磷中毒、***、锑剂 等药物中毒。
代谢及电解质紊乱:高钾或低钾血症、低钙血症。
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6H
5T
低血容量
低氧血症
酸中毒
高钾/低钾血症
低血糖
低体温
中毒
心脏压塞
张力性气胸
冠状动脉或肺动脉栓塞
创伤
心跳呼吸骤停的原因总结
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提高复苏成功率的要素
、高效率和装备合格的城市急救医疗服务体系
美国Seattle的复苏成功率很高,可达25%~30%。我国院外复苏成功率极低。
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例:麻醉意外
手术结束后,停止应用***,偶尔会出现呼吸循环系统的潜在并发症
原因:
,呼吸抑制
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例:麻醉意外
护理防范措施:
,推车上备抢救箱,缩短转运时间
,其它人员也应是有资质的医务人员,转运途中严密观察患者
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例:呼吸系统疾病
,配合插管,彻底清除气道内分泌物
,呼吸兴奋剂的使用
,做好血气监测
1)注意控制输液速度、量
2)注意听诊肺部罗音变化
3)适当利尿
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例:神经系统脑出血
,头偏向一侧,呕吐物堵塞呼吸道可引起窒息或因颅内压过高形成脑疝,搬动病人时动作宜轻
,维持有效通气,及时气管插管
,观察意识状态及瞳孔的变化,注意脑疝的发生
,快速静滴甘露醇,酌情使用镇静剂,血压高者可使用乌拉地尔、硝甘、安定等控制血压;急性期血压下降表示病情严重,应给予升压药,注意防止脱水过度
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