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概述
瓣叶
瓣环
腱索
乳头肌
瓣膜
病因
结构/功能
异常
瓣膜狭窄、关闭不全
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正常心脏血液循环
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心脏瓣膜病受累瓣膜
单纯二尖瓣70%
二尖瓣并主动脉瓣20-30%
单纯主动脉瓣2-5%
肺动脉瓣、三尖瓣少
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心脏瓣膜病病因
风湿(>90%)
其它:
先天性
钙化/退行性变
其他结缔组织疾病:SLE,RA
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心脏瓣膜病流行病学变化
病因:
风湿性心脏病
退行性改变(老化)
受累瓣膜:
二尖瓣
主动脉瓣
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内容:
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全
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二尖瓣狭窄
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病因
常见病因:风湿热
性别:2/3患者是女性
病史:风湿热2年及以上发生,有反复链球菌
扁桃体炎或咽峡炎病史
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病理
风湿热导致二尖瓣装置不同部位的黏连融合,使二尖瓣狭窄,狭窄的二尖瓣呈漏斗状,瓣口常呈“鱼口”状
①瓣膜交界处黏连
②瓣膜游离缘黏连
③腱索黏连融合
④多部位的复合病变
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