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北京协和医院检验科
徐英春谢秀丽王辉陈民钧
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念珠菌菌血症在ICU成为严重的问题:
1978:在院内菌血症第5位最常见的分离的菌株
AnnInternMed,89;91-106
1999:在院内菌血症第4位最常见的分离的菌株
CID,29;239-244
2002:严重的真菌感染超过了其他细菌感染
BioorgMedChem,10;1153-1170
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菌血症粗死亡率(1990-2003)
赵心懋徐英春PUMCHData2005
PUMCH4年的医院内血流感染的监测
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***康唑5-***胞嘧啶伊曲康唑#***霉素B*伏立康唑@
S 8 4 1
SDD16-32 - - 2
I - 8-16--
R 64 32 1 1 4
酵母菌的NCCLSM27-A1997抗真菌药物的判定折点
#粘膜中酵母菌;*非NCCLS标准;***@CLSI未公布对念珠菌的折点
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纸片扩散法敏感试验的判定标准
***康唑对酵母菌
NCCLSM44-
mm
伏立康唑对念珠菌,CLSI未公布
mm
S:敏感
19
17
SDD:剂量依赖敏感
15-18
14-16
R:耐药
14
13
S=SusceptibleSDD=Susceptible-DoseDependentR=Resistant
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常见的念珠菌体外敏感性评估
S=敏感SDD=剂量依赖敏感I=中介R=耐药
PappasPGetal,ClinInfectDis2004;38:161-89;BartizalKetal,AntimicrobAgentsChemother1997;41:2326-32;;11:504-12;PfallerMAetal,AntimicrobAgentsChemother2002;46:1723-7;PfallerMAetal,JClinMicrobiol2002;40:852-6
菌株
***康唑
伊曲康唑
***霉素
伏立康唑
Posa
卡泊芬净
白念珠菌
S
S
S
S
S
S
热带念珠菌
S
S
S
S
S
S
***滑念珠菌
S
S
S
S
S
S/I
都伯林念珠菌
S/SDD
S
S/I
S/SDD
S/SDD
S
光滑念珠菌
SDD/R
S-DD/R
S/I
S/S-DD
S/S-DD
S
克柔念珠菌
R
S-DD/R
S
S
S
S
葡萄牙念珠菌
S
S
S/R
S
S
S
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