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外科引流
定义
将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法
目的
⑴排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织
⑵预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积,预
防继发感染、组织损害
⑶促使手术野死腔缩小或闭合
⑷解除胆道、消化道的梗阻症状
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外科引流
引流管在外科应用比较普遍,不少病人术后身上有数根或数种引流管
了解各种引流管的作用,做好引流管的护理对于病情的观察及患者的恢复意义重大
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导尿管
种类
⑴普通橡胶导尿管
⑵气囊导尿管
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导尿管
导尿适应症
⑴急性尿潴留
⑵危重病人观察尿量变化情况
⑶术中防止膀胱过度充盈,且利于观察尿量
⑷盆腔或会阴部手术
⑸尿道或膀胱损伤
⑹测量残余尿量,无菌法取尿标本
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导尿管
导尿管固定方法
⑴普通导尿管固定
常规用胶布固定,男性宽大部分固定于导尿管上,三条胶布狭窄部分固定于阴茎上。女性宽大部分贴于阴阜,中间胶布条环绕粘贴在导尿管上,两边两条分别绕导尿管一周再固定于会阴部及两大腿
⑵气囊导尿管固定
置入膀胱后按说明注入10ml、20ml、30ml灭菌生理盐水于气囊,使气囊鼓起,不致滑出
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导尿管
导尿管的护理
⑴导尿管尾端应接无菌引流袋,每日更换一次,
以减少逆行感染的机会
⑵更换导尿管、引流袋时注意无菌操作,插入或
拨除导尿管时应轻柔,以免损伤尿道粘膜,导
尿管需7~10日更换一次
⑶应每日清洗尿道口分泌物2次,常用新洁尔
灭棉球清洗
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导尿管
导尿管的护理
⑷长期留置导尿管时,需定期冲洗膀胱,冲洗液
常为庆大霉素溶液或1/5000的呋喃西林溶液
⑸拨气囊导尿管时必须将气囊内的液体抽尽,使
气囊塌陷后再拨
⑹长期留置导尿管拔除前,留置的导尿管一般予
以夹闭,每3~4小时定时开放一次,以利膀胱
排尿功能恢复
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胃肠减压管
种类
⑴短管(赖文氏管)
⑵长管(米-阿氏管)
长300~330cm,置管困难,临床少用。
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胃肠减压管
置管适应症(一般)
⑴肠梗阻
⑵幽门梗阻
⑶急性胃扩张
⑷腹部手术后
⑸急性胰腺炎
⑹上消化道出血
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