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小儿急性颅内高压综合征的诊断与治疗.ppt

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小儿急性颅内高压综合征的诊断与治疗.ppt

上传人:太丑很想放照片 2023/3/20 文件大小:4.99 MB

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小儿急性颅内高压综合征的诊断与治疗.ppt

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定义及基本概念
颅高压的危害
影响颅内压增高的因素
小儿急性脑水肿的病因
小儿颅内高压的临床表现
小儿颅内高压的诊断
小儿颅内高压的治疗
现在是1页\一共有33页\编辑于星期二
提纲
定义及基本概念
颅高压的危害
影响颅内压增高的因素
小儿急性脑水肿的病因
小儿颅内高压的临床表现
小儿颅内高压的诊断
小儿颅内高压的治疗
现在是2页\一共有33页\编辑于星期二
是神经科常见的临床病理综合症,是颅内炎症、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内损伤等所共有征象,由于上述疾病使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续在200mmH20(儿童100mmH20)以上,从而引起的相应的综合征,称为颅内压增高。
颅内高压的定义
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基本概念
颅内压(ICP)
颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力
颅腔内容物:
脑+脑脊液(CSF)+脑血流(CBF)
脑水肿
脑实质液体增加而引起的脑容积增加
现在是4页\一共有33页\编辑于星期二
提纲
定义及基本概念
颅高压的危害
影响颅内压增高的因素
小儿急性脑水肿的病因
小儿颅内高压的临床表现
小儿颅内高压的诊断
小儿颅内高压的治疗
现在是5页\一共有33页\编辑于星期二
颅高压的危害
脑血流减少,脑代谢异常,脑功能不能维持
脑血流<30%产生缺血性脑水肿
<40%脑电活动停止
脑移位及脑疝
库欣(Cushing)反应
机体在颅内压增高的情况下保持脑血流灌注的代偿调节反应,表现为心率减慢、呼吸减慢(常不规则),血压升高,这称为库欣反应
胃肠紊乱及消化道出血
可能与颅内压增高引起下丘脑植物神经中枢缺血而致功能紊乱有关
脑灌注压(平均动脉压-平均颅内压)
脑血管阻力
脑血流∝
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提纲
定义及基本概念
颅高压的危害
影响颅内压增高的因素
小儿急性脑水肿的病因
小儿颅内高压的临床表现
小儿颅内高压的诊断
小儿颅内高压的治疗
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影响颅内压增高的因素:
年龄
病变扩张速度
病变部位
伴发脑水肿的程度
全身性系统性疾病
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影响颅内压增高的因素:

小儿的颅缝未闭或闭合不全,颅内压增高可使颅缝裂开而增加颅腔容积,使病情缓和。
老年人则由于脑萎缩使颅腔容积增大,可缓解颅高压。
现在是9页\一共有33页\编辑于星期二
影响颅内压增高的因素:

V
P
容积-压力曲线
由于存在调节机制,颅内体积开始增加时,颅内压上升缓慢,当达到一定的临界值后则迅速上升。当释放一定的颅内液体后颅内压下降迅速。
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