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定义
失语症:
是指因脑损害引起的原已****得的语言功能丧失或损害所出现的种种症状,表现为对语言符号的理解、组织、表达等某一方面或几个方面的功能障碍。
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常见症状(描述性评定)
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分类
症状
听觉理解障碍
语音辨认障碍、语义理解障碍
口语表达障碍
发音障碍、说话费力、错语(语音错语、语意错语、新语)、杂乱语、找词困难(包括迂回现象)、刻板语言、言语持续现象、模仿语言、语法障碍(失语法、语法错乱)、言语流畅性异常、复述异常
阅读障碍
形音义失读、形音阅读障碍、形义失读
书写障碍
书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象形书写、错误语法
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临床分类
典型失语
非典型失语
非流畅性失语
流畅性失语
Broca失语
经皮质运动性失语
完全性失语
混合性经皮质失语
Wernicke失语
传导性失语
经皮质感觉性失语
命名性失语
皮质下失语
交叉性失语
儿童获得性失语
失语症
基底节性失语
丘脑性失语
左利手左大脑损伤伴右侧偏瘫和失语
右利手右大脑损伤伴左侧偏瘫和失语
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口语表达障碍
言语的流畅性与非流畅性
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Broca失语特征
谈话:非流利型,电报式(实质词)
口语理解:相对好,对语法结构句,维
持词序困难
复述:不正常,比谈话稍好
命名:不正常,可接受语音提示
阅读:朗读不正常,比谈话稍好
理解相对好
书写:不正常,构字,镜像,语法
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1861年法国神经解剖学家、外科医生Broca接收了1例51岁病人。他21年来什么也不说,只能发“tan”,但他能理解别人的话。
病人死后,尸解证明左额叶病变。
1865年他发表了著名的论文“我们用左半球说话”。
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Broca失语特征
优势半球额下回后部,Broca区
大多右侧偏瘫
合并左侧意向运动性失用
感觉障碍少见
预后较好
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Wernicke失语特征
谈话:流利型,错语,赘语,空话
口语理解:严重障碍,复杂句,指令
复述:严重障碍,赘语,错语
命名:大量错语,不接受提示
阅读:朗读不正常
理解不正常
书写:不正常,能书写但错写较多
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1874年德国神经病学家
Wernicke描述了1例患者能
主动说话,听觉正常,
但听不懂别人的话,也听
不懂自己的话。死后发现,
患者大脑左颞上回病变。
后来的研究表明,所谓的
韦尼克区包括颞叶、顶叶
较广泛的区域。
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