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优选多发性骨髓瘤残留检测
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目录
MM疗效评估
MMMRD定义
MMMRD意义
生存
治疗方式改变:基于MRD状况治疗
MMMRD监测方法
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MM疗效评估
CR:血和尿IFE(-),浆细胞<5%;(FLC比率恢复正常:仅有轻链者)()
sCR:达CR,同时FLC比率正常或FCM无克隆浆细胞;
ICR:sCR+MFC106细胞检测无克隆性浆细胞;
MCR:CR+ASO-PCR阴性
PR:M蛋白下降>50%,尿蛋白减少>90%或<200mg/24h;骨髓浆细胞下降30%.
VGPR:血清蛋白电泳阴性,但IFE阳性
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目录
MM疗效评估
MMMRD定义
MMMRD意义
生存
治疗方式改变:基于MRD状况治疗
MMMRD监测方法
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MRD定义
疗效达CR,采用其他更敏感方面检测到的病变成MRD;
CR:传统治疗CR率5%、新药治疗CR率明显升高
M蛋白消失:IFE(-)/SPE(-),骨髓瘤细胞<5%.
MRD:
MFC:4色流式—8色(50万个细胞)—二代流式(8—10色流式500万个细胞)
NGS:个体化VDJ区测序,可达10万分之一
影像学检查:10%病人有髓外病变,MFC、FISH等均不能评估到,PET/CT成为髓外病变的评估重要手段。
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目录
MM疗效评估
MMMRD定义
MMMRD意义
生存
治疗方式改变:基于MRD状况治疗
MMMRD监测方法
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MRD意义
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MMMRD意义
MM达到CR的比率增高
但大多数CR患者最终复发,提示存在常规方法检测不到疾病残留
改进MRD检测方法可检测到10-6细胞。
MRD阴性预示更好的生存
PFS、OS

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