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(优选)外科深静脉血栓的防治护理
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深静脉血栓
深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)
指血液在深静脉内不正常凝结,阻塞管腔导致静脉回流障碍,全身主干静脉均可发病,以下肢静脉多见,若未予及时治疗将造成慢性深静脉功能不全,影响工作和生活,甚至残疾。
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病因
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血流滞缓
静脉淤血造成局部组织缺氧,导致凝血酶积聚,并由于细胞的破坏而释放血清素和组织***,均可诱发血栓的形成,
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静脉壁损伤
静脉内皮细胞层提供最佳抗血栓表面
肝素
核苷酸外酶
前列腺素
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血液高凝状态
后天性
组织和细胞的损伤——休克、创伤、手术、组织坏死和输血反应。
药物所致——长期使用雌激素、肝素治疗
疾病——红细胞增多症、白血病、癌肿、糖尿病、高脂血症、红斑狼疮、妊娠、脓毒血症。
先天性
血栓抑制剂缺乏
血纤维蛋白原异常
纤维蛋白溶解异常
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外科病人的高危因素
手术时间长
长期卧床(骨科脊椎骨折、骨盆骨折、髋关节置换)
肢体瘫痪(神经外科)
凝血状态改变(脑肿瘤、头外伤、手术促凝血酶原激酶释放)
血液粘滞度升高(血容量不足、脱水治疗、大剂量糖皮质激素的使用)
血管壁损伤:反复静脉采血
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