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2型糖尿病患者健康管理服务规范
一、服务对象
二、服务内容
三、服务流程
四、服务要求
五、附件(2型糖尿病患者随访服务记录表)
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服务对象
辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。
血糖控制满意:空腹血糖值<
糖尿病诊断标准
静脉血浆葡萄糖水平mmol/L(mg/dL)
(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降)加
(1)随机血糖(指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖)或
≥(200)
(2)空腹血糖(空腹状态指至少8小时没有进食热量)或
≥(126)
(3)葡萄糖负荷后2小时血糖
≥(200)
,需另日重复检查明确诊断
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服务内容
2型糖尿病患者管理内容
筛查
随访评估
分类干预
健康体检
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服务内容
糖尿病典型症状——三多一少
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服务内容
糖尿病的其他症状
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服务内容——筛查
目的
早诊断、早治疗和及早纳入管理
尽早通过行为干预和药物治疗有效的控制血糖水平
最大限度地减少或延缓糖尿病的并发症发生
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服务内容——筛查
糖尿病高危人群界定
重点筛查人群
年龄≥45岁者,特别是≥45岁伴超重(BMI≥24)
年龄小于45岁,伴有其他危险因素者
肥胖(BMI≥28)
2型糖尿病者的一级亲属
高危种族
有巨大儿(出生体重≥4Kg)生产史或妊娠糖尿病史
高血压(血压≥140/90mmHg)
HDL-C≤35mg/dL()及TG≥250mg/dL()
糖耐量受损及/或空腹血糖受损史
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服务内容——筛查
高危人群管理
(1)开展健康教育活动,宣传糖尿病预防等相关知识,让高危人群知晓自身存在的糖尿病危险因素,了解危险因素和疾病的关系。
(2)为高危人群提供合理膳食、运动、控制体重、戒烟等生活方式指导。
(3)每年至少检测1次空服血糖
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服务内容——筛查
筛查方法
空腹血浆葡萄糖(FPG)
空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥。如果FPG﹤,要进行OGTT确诊。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
晨7~9时开始,受试者空腹取血后,口服溶于200~300ml水内的无水葡萄糖75g,;,总量不超过75g,糖水在5分钟内服完。
从服第一口糖开始计时,2小时取血。
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