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2023年个旧市人民医院儿科主治医生招聘考试历年真题高频考点版【3套】含答案详解.docx

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2023年个旧市人民医院儿科主治医生招聘考试历年真题高频考点版【3套】含答案详解.docx

上传人:住在山区的Jack 2023/3/20 文件大小:155 KB

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2023年个旧市人民医院儿科主治医生招聘考试历年真题高频考点版【3套】含答案详解.docx

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2023年个旧市人民医院儿科主治医生招聘考试历年真题高频考点版【3套】含答案详解
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第一卷
(共100题)
,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,白细胞计数2×10/L,以多核细胞为主,,蛋白质1100mg/L。





答案:B
本题解析:
暂无解析
(R-S细胞),可以诊断





答案:D
本题解析:
肿大淋巴结的活组织检査:应取较大淋巴结作活检,找到镜影细胞(R-S细胞)可确诊为霍奇金病,找到相应肿瘤细胞可确诊为非霍奇金淋巴瘤。
,如小于下列比值,新生儿可能发生透明膜病
:1
:1
:1
:1
:1
答案:B
本题解析:
暂无解析
,20岁,腹泻2个月,每日4~5次。粪便呈暗红色,有粪质带血或粘液,有腥臭味。
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。住在富人区的她
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要是出现并发症阿米巴性肝脓肿不是必须的诊断条件是
:具有发热、肝大与局限性肝区压痛和叩击痛,肋间隙有凹陷性水肿和压痛。有痢疾史或腹泻史更有助于诊断

,肝区脓肿部位可有液性平段出现。
,运动受限,胸膜反应或积液,肺底有云雾状阴影
:间接血凝试验、间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验阳性均有助于诊断
答案:E
本题解析:
阿米巴性肝脓肿凡具下述①②③④项,同时具⑤⑥⑦中任何一项者可以确诊。①症状与病史:具有发热、肝大与局限性肝区压痛和叩击痛,肋间隙有凹陷性水肿和压痛。有痢疾史或腹泻史更有助于诊断。②放射学检查:系右膈抬高,运动受限,胸膜反应或积液,肺底有云雾状阴影。③超声检查:可见肝大,肝区脓肿部位可有液性平段出现。④肝脏显影:如放射性核素肝扫描显示肝内占位性病变。⑤血清学检查:间接血凝试验、间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验阳性均有助于诊断。⑥肝穿刺引流:典型的脓液为棕褐色(巧克力色)、不臭脓液中偶可找到滋养体。⑦诊断性治疗:如甲硝唑、***喹、甲磺唑等药物特异性治疗,如疗效确实,诊断可成立。
,成熟乳含



、糖类及脂肪均最低

答案:B
本题解析:
成熟乳蛋白质含量更低,但每日泌乳总量多达700~1000ml。晚乳的总量和营养成分都较少。






答案:B
本题解析:
暂无解析
,近2日突然高热,喷射性呕吐,1日来烦躁,嗜睡。查体:嗜睡,右侧鼻翼沟变浅,心、肺、腹(-),右上臂可见卡瘢,PPD(-),脑膜刺激征(+)、巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞200×10/L,单核77%,多核28%,蛋白550mg/L,,***化物105mmol/L,该患儿最可能的诊断是





答案:A
本题解析:
患儿出现脑膜炎特征,全身感染中毒症状不重。脑脊液外观清亮,细胞数正常或轻微升高,淋巴为主。蛋白正常或稍微增高,糖、***化物正常,符合病毒性脑膜炎脑脊液表现。
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答案:C
本题解析:
暂无解析






答案:C
本题解析:
原发性甲状腺功能减低症(TSH升高)又称散发性克汀病或呆小症,主要是由于胚胎发育过程中甲状腺组织发育异常、缺如或异位,甲状腺激素合成过程中多种缺陷,包括钠/碘泵基因缺陷引起碘转运异常、过氧化酶缺陷、酪氨酸脱碘酶缺陷、甲状腺球蛋白合成缺陷等造成甲状腺激素分泌不足,导致机体代谢障碍,生长发育迟缓和智力低下。




,25-(OH)-D降低

答案:D
本题解析:
暂无解析
,1天,足月臀位产,出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。





答案:E
本题解析:
,出生没有窒息,生后不久出现神经系统症状、体征,不符合缺氧缺血性脑病,结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差,考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点,但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇,以防加重出血,可以用呋塞米等治疗脑水肿,如果严重脑水肿,可小剂量应用。
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、袜套样感觉障碍的是
-巴雷综合征




答案:A
本题解析:
一过性手套、袜套样感觉障碍提示吉兰-巴雷综合征。
,混合喂养,腹泻2个月,稀糊状大便,无脓血,每天4~6次,食欲好,面部湿疹,。应考虑诊断为





答案:E
本题解析:
混合喂养儿,生后1个月发病,故正确答案为E。生理性腹泻是生后不久发病,外观虚胖有湿疹,无其它症状,不影响生长发育,添加辅食后即转为正常。
,12岁。患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发***症酸中毒。特征性的临床症状是
、多饮、多尿


,弹性差

答案:B
本题解析:
糖尿病***症酸中毒(DKA)1型和2型糖尿病均可以DKA为首发症状,起病时,患者常先有口渴,多尿;恶心,呕吐;有时以腹痛为突出症状而被误诊为急腹症。严重者精神状态发生改变,有不同程度的意识障碍。DKA患者常呈现慢而深的呼吸模式,即Kussmaul呼吸,呼出的气体常有***味,常形容为一种烂苹果味。脱水严重时,可表现为口唇干裂,皮肤干燥,短期内体重下降,血压降低。当感染诱发DKA时,常可表现为感染性休克,如只注意抢救感染性休克,而忽略糖尿病的诊断,可使患者丧失抢救机会。
,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓。T39℃(R),腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(﹣)。
、呕吐、腹泻停止


,粪便隐血阴性
,腹胀基本好转,腹痛减轻
答案:D
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本题解析:
暂无解析
,。不会独立行走,智力落后。查体:皮肤细嫩,肌肉松弛,眼距宽,鼻梁低平,伸舌,双眼外侧上斜,通贯掌,小指端向内侧弯曲。
该患儿除有特殊面容外,其他常见的畸形为
、耳道闭锁
、耳郭畸形、心脏畸形
、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲
、乳头间距宽
、乳房发育
答案:C
本题解析:
暂无解析





%~40%可能发展成为婴幼儿哮喘
答案:B
本题解析:
不是所有的毛细支气管炎均需住院治疗,有以下高危因素的患儿应收住院治疗:①年龄<2个月;②有青紫和呼吸暂停史;③既往曾有重症喘息病史;④安静时呼吸频率>60次/分;⑤Pa02<(55mmHg),以上高危因素的患儿均提示已有或易有明显的低氧血症。
,因反复患感染性疾病就诊,化验发现,×10^12/L,HB70g/L,RBC大小不等明显,大细胞中心淡染区扩大,应选用下列哪组药物治疗
+VitC+稀盐酸
+VitB12+Vit
+VitC+稀盐酸
+VitC+铁剂
+VitC+稀盐酸
答案:D
本题解析:
1岁男婴,因反复患感染性疾病就诊,化验发现,×1012/L,HB70g/L,RBC大小不等明显(缺维生素B12、叶酸等),大细胞中心淡染区扩大(缺铁)
VitC可以增加纠正贫血的药物的疗效。在所有选项中考虑D恰当。
、腹痛、腹泻,大便每天5~6次,稀糊状。镜检黏液增多,红细胞15个/HP,白细胞+/HP,可见少量脓细胞,无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外()





答案:B
本题解析:
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暂无解析





,改善微循环
答案:E
本题解析:
暂无解析
,9岁,自幼生长缓慢,3岁前多次发生惊厥。来诊时见患儿矮胖,肝大达肋缘下,质中等硬,,注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。
长期治疗最合理的方法是



+静脉输葡萄糖液

答案:C
本题解析:
长期治疗,需要饮食治疗。饮食治疗少量多餐,高糖饮食。饮食中蛋白质含量不宜过多,脂肪应少。目前多采用生玉米淀粉口服。
,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间加辅食,平时易感冒,发育、营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸及出血点,浅表淋巴结不大,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺部查体正常,肝脾肋下未触及。





答案:E
本题解析:
暂无解析






答案:D
本题解析:
暂无解析
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,1岁半,1个月前患"肠炎",住院好转,出院后近1周又发生腹泻,大便3~5次/日,时稀时稠。患儿系足月产,生后牛奶喂养,未加辅食,查体:血压80/50mmHg,消瘦,貌似老人,体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,心率120次/分,双肺未闻及啰音,腹软,腹壁脂肪消失。





答案:C
本题解析:
暂无解析

~2周
~3周
~4周
~5周
~6周
答案:C
本题解析:
暂无解析

,但有明显遗传性




答案:B
本题解析:
遗传和发育两方面因素特征是惊厥的内在基础,发热时引起本病惊厥的条件,感染是引起多数热性惊厥患儿发热的原因,故B选项不正确,其余说法均正确。
()
,呕吐,面神经瘫痪

,头痛,喷射状呕吐
,发热,呕吐,消瘦,便秘,婴儿可表现腹泻
、前囟膨隆
答案:D
本题解析:
暂无解析
,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
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答案:D
本题解析:
暂无解析



***性碱中毒,尿液呈碱性


答案:A
本题解析:
低钾低***性碱中毒,伴反常性酸性尿。
,以下哪种损害不可逆

Ⅱ型细胞功能受损
(新生儿呼吸窘迫综合征)
(支气管肺发育不良)

答案:D
本题解析:
新生儿和早产儿吸氧浓度过高,时间过长,可引起视网膜病和肺损害,其中支气管肺发育不良是不可逆的。

、中、小、微血管炎细胞浸润
、微血管坏死性肉芽肿性血管炎
、小动脉局灶性全层坏死性血管炎


答案:C
本题解析:
暂无解析





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答案:D
本题解析:
痫性发作是脑神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍,通常指一次发作过程,患者可同时有几种痫性发作。惊厥是指全身某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩引起的。
,8岁。低热、头痛3天,恐水、恐风1天,伴大汗淋漓,狂躁与嗜睡交替,唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部,伤口在当地处理,已经痊愈。
正确的处理是
,并检疫3周
,并注射狂犬疫苗及免疫血清
,同时缝合伤口
,并缝合伤口

答案:B
本题解析:
伤口处理伤口立即处理甚为重要。以20%%新洁尔灭彻底冲洗伤口至少半小时;再用烧酒或70%酒精、碘酊涂擦几次,以清除局部病毒。除非伤及大血管需要紧急止血外,3天内不必包扎或缝合伤口。
必要时使用抗生素或精制破伤风抗***。严重咬伤者伤口周围及底部需要注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。如果经济条件允许,或严重咬伤,建议联合使用干扰素,以增强保护效果。






答案:A
本题解析:
暂无解析
,病人不适于脱离呼吸机()





答案:D
本题解析:
暂无解析


,流涕3天后出现喘憋、低热
,反复喘息3次,双肺可闻喘鸣音
,突然阵发性呛咳、喘憋
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。住在富人区的她
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,喘憋,心脏有杂音
答案:B
本题解析:
,即为毛细支气管炎,但若3次以上,则应考虑为婴幼儿哮喘的可能。
,有这种病的小儿吸气时发出喉鸣声,有时尖锐刺耳如鸡叫,所以得喉鸣之名。
,多数在6个月以内。喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现。
,身长86cm,出牙18枚,能双足并跳,会说2~3个字构成的短语,其年龄为





答案:D
本题解析:
暂无解析
,水肿不消,近3天加用利尿剂,1天来嗜睡,半日来惊厥2次,血压下降。可能是





答案:C
本题解析:
由于长期禁盐或过多应用利尿剂以及感染、呕吐、腹泻等因素,可导致血钠降低。当有上述诱因,患儿水肿加剧、尿少,突然出现厌食、乏力、懒言、嗜睡、血压下降,甚至休克、惊厥时,应考虑低钠血症的可能。
,玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示:QRS波宽大畸形,且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转,心室率160次/min。





答案:A
本题解析:
暂无解析
,能大笑,开始能发出"爸爸""妈妈"之复音,脊柱出现了第二个弯曲,对"再见"还不懂。其年龄可能是
~4个月
~6个月
~8个月