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2023年佳木斯大学附属口腔医院妇产科主治医生招聘考试高频考点版试题模拟【3套】含答案详解
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第一套
(共100题)
,正确的是
,不会再次妊娠
,平时月经规则,一旦月经过期10日,应疑为妊娠
"早孕反应"
,黄体***试验阳性,应疑为妊娠
答案:B
本题解析:
暂无解析
、抑郁
B.***干涩
答案:B
本题解析:
暂无解析
,近3年痛经逐渐加重。妇检子宫后屈,活动受限,在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结,附件区未触及包块。本例恰当的处理是
答案:C
本题解析:
根据题干信息该患者最可能的诊断是子宫内膜异位症。对有生育要求的宫内膜异位症轻度患者可先行药物(达那唑等)治疗,病变较重者行保守手术。故本例恰当的处理是行达那唑治疗。镇痛对症治疗适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者,但该患者症状严重,此法不适。该患者在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结,附件区未触及包块,也不适合进行手术治疗,且该患者尚未结婚生育,更不适合进行子宫及双附件切除。
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。住在富人区的她
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,26岁,产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后,***流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。
+双附件切除
+化疗
答案:C
本题解析:
(3)根据病史足月顺产,***不规则流血,子宫较大,血HCG阳性,考虑滋养细胞疾病为绒癌可能性大,B超检查可确诊首选治疗应抗癌药物治疗。
,26岁,16岁初潮,22岁结婚至今未孕,有可能的诊断是
答案:B
本题解析:
暂无解析
,胚胎种植于卵巢表面
答案:D
本题解析:
暂无解析
,38岁,GPAL。初次妊娠发生重度子痫前期,产后遗留高血压,现4年。本次系双胎妊娠。停经30周妊娠,水肿6周,发现血压升高5天。查体:T37℃,P82次/分,R21次/分,BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查:血常规:×10/L,N84%,Hb104g/L,Plt148×10/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。
答案:A
本题解析:
暂无解析
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。住在富人区的她
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,24岁,妊娠39周,不规律宫缩8小时,***少许血性分泌物。血压120/80mmHg,子宫高度38cm,腹围110cm,胎背位于左侧,胎心150次/分,宫缩20秒/10~15分钟,肛查宫口未开,无应激试验出现早期减退。
入院16小时出现规律宫缩,35秒/3~5分钟,胎心140次/分,S=0,宫口开大1cm。本例此时不恰当的处理为
答案:E
本题解析:
目前患者情况正常,不用干预产程。
,孕39周,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,头先露,有宫缩,但子宫体部不变硬,持续时间30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B超提示:。
答案:C
本题解析:
"宫口8cm,先露0"提示产程已进入第一产程的活跃期,此时宫缩持续时间短(30秒)、间隔时间长(5分钟)、强度低(有宫缩时子宫体部不变硬),故考虑子宫收缩乏力。
,一般需要
~5周
答案:C
本题解析:
产褥期的定义从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需要的一段时间,称产褥期,一般规定为6周。
,37岁,结婚10年,GP,孕32周,人流两次,过期流产刮宫1次,***少量出血3天,不伴腹痛。体检:胎头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音
,吸氧,观察病情变化
答案:D
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本题解析:
暂无解析
,无腺体
,有腺体
,有许多腺体
,含有纤毛细胞、分泌细胞、楔状细胞和未分化细胞
答案:D
本题解析:
暂无解析
,24岁,孕38周,第一胎,***流液2小时入院。
答案:B
本题解析:
暂无解析
D.***流血为主要症状
答案:B
本题解析:
宫颈妊娠多见于经产妇。
答案:C
本题解析:
【并发症】DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞、死胎、死产。
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-溶血性链球菌
答案:A
本题解析:
需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌,尤其B族β-溶血性链球菌(GBS)产生外***与溶组织酶,有极强的致病力、毒力和播散力,可致严重的产褥感染。
,30岁,妊娠39周,临产后宫缩强,自然破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀,血压测不到。此时进行应急措施,错误的是
,必要时气管插管
***碱90mg
答案:E
本题解析:
一旦初步诊断为羊水栓塞,必须立即积极抢救,重点措施为针对过敏和急性肺动脉高压所致低氧血症及呼吸循环衰竭、预防DIC及肾功能衰竭。
答案:E
本题解析:
髂棘间径:测量两髂前上棘外缘的距离,正常值为23~26cm。髂嵴间径:测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常25~28cm。骶耻外径:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测第5腰椎棘突下(相当于米氏菱形窝上角)至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为18~20cm。坐骨结节间径:孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节屈曲,测量两坐骨结节内侧缘间的距离,~。出口后矢状径:坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离,正常值为8~9cm。故选项E低于正常测量值范围。
,32岁,原发不孕3年,月经规律,基础体温双相,基础内分泌检查正常,HSG示双侧输卵管峡部不通,丈夫精液检查正常。治疗应选择
-ET
-ET
答案:C
本题解析:
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暂无解析
,入盆后,其矢状缝与骨盆入口前后径相一致
,以枕额径衔接于骨盆入口
答案:B
本题解析:
暂无解析
21.***稀薄的泡沫状分泌物见于
A.***炎
***炎
***炎
***炎
答案:D
本题解析:
(1)滴虫性***炎的传播途径有:①经性交直接传播;②经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等间接传播;③医源性传播。故需要夫妇双方同时治疗。(2)老年性***炎、念珠菌性***炎、滴虫性***炎都有分泌物增多,***瘙痒。前庭大腺炎表现为局部红、肿、热、痛。(3)当***内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时,适合念珠菌的繁殖引起炎症,用碱性溶液冲洗***,可降低***酸度,抑制念珠菌繁殖。(4)***瘙痒,***有大量白色稀薄含泡沫的白带,为典型滴虫性***炎的表现。(5)白色念珠菌性***炎的主要症状和体征是***瘙痒,白带呈豆渣状,***黏膜红肿。
%
%
%
%
%
答案:B
本题解析:
妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%,%~%。胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。
,35岁,孕42周,临产10小时,检查:胎心率120次/分钟,ROA,宫口开大3cm,有羊膜囊感,先露平棘,B超示:,,下列哪项处理方式合理
、吸氧、输液
答案:C
本题解析:
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暂无解析
,35岁,婚后9年未避孕未怀孕,月经规律,月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜,HSG示双侧输卵管不通,丈夫精液常规正常,进一步的治疗方法为( )
(配子输卵管内移植)
-ET(体外受精一胚胎移植)
答案:B
本题解析:
暂无解析
,26岁,妊娠39周,于早晨6时出现规律腹痛,下午5时宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心100次/分,***检查,先露S",胎头小囟在7点处,矢状缝于左斜径一致,触不到前囟。
,持续胎心监测
答案:A
本题解析:
暂无解析
<15cm
答案:B
本题解析:
暂无解析
,GP,孕37周,自觉胎动消失1天就诊。血压正常,宫高29cm,LOA,胎头浮,胎心128次/分
(CST)
答案:D
本题解析:
暂无解析
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E.***脱落细胞涂片多为中层或角化前细胞
答案:D
本题解析:
暂无解析
,28岁。GPAL。妊娠32周,腹痛伴发热6小时。疼痛主要位于右侧上腹部,持续存在,阵发性加剧,不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。寒战,高热,℃,伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无***流血、流水。查体:℃,P116次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(-),腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,子宫张力不大,未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。
答案:A
本题解析:
患者以急性腹痛伴发热就诊,主要需要与常见的急腹症鉴别。右上腹痛主要需要排除急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎、急性肾脏或输尿管积水、肾脏及输尿管结石症、急性胰腺炎、肠梗阻、肠穿孔、急性肾盂肾炎。产科急腹症还包括子宫肌瘤红色变性、卵巢肿瘤扭转或破裂。根据病史及查体初步考虑为泌尿系统异常所致的急腹症。所以应选择A、B、D、I、L,进一步排查。
,患者突然出现体温升高,下腹疼痛
答案:C
本题解析:
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答案:B
本题解析:
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,宫颈扩张减速期是指宫颈扩张
~10cm
~10cm
~10cm
~10cm
~10cm
答案:D
本题解析:
减速期,是指宫口扩张9~10cm,约需30分钟,然后进入第二产程。
答案:A
本题解析:
骨盆入口前后径,又称真结合径:自耻骨联合下缘中点到骶岬前上缘正中点的距离。正常值为11cm。
***流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破
***流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验弱阳性
***流血,轻微下腹痛,宫口未开,胎膜未破
***流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大
答案:B
本题解析:
稽留流产指胚胎或胎儿在宫内死亡后未及时自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失;中期妊娠时,不再感到腹部增大,反而缩小,胎动消失。妇科检查见宫颈口朱开,子宫小于停经周数,质地不软,未闻及胎心。
,头浮,肛查宫颈评2分,自发宫缩后胎心监护频发晚减,处理原则为
,继续妊娠
+缩宫素点滴引产
答案:B
本题解析:
引产:宫颈Bishop评分≥6分患者,行人工破膜术及缩宫素静脉点滴引产术。人工破膜术:常规消毒后***检查宫颈评分6分以上、无禁忌证,可行人工破膜术,破膜后观察羊水量及性质,控制羊水外流速度,胎头高浮者应行高位破膜,预防破膜并发症。
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,23岁,停经3个月,***流血2周,妇查子宫15周妊娠大,***前壁,尿道外口右下方可见2cm×2cm紫蓝草莓样结节,宫旁无异常。B超屏显"落雪样"声像,临床诊断为侵蚀性葡萄胎,其解剖学分期为
A.Ⅲ期
C.Ⅱ期
D.Ⅰ期
E.Ⅳ期
答案:C
本题解析:
暂无解析
***炎以下哪种最常见
***炎
***炎
C.***瘙痒症
D.***炎
答案:A
本题解析:
暂无解析
,14岁,13岁初潮,尚未建立规律月经。此次月经来潮持续约2周,量一直较多,有血块。查体:面色苍白,子宫稍小,双附件(-),血红蛋白85g/L。为此患者首选的止血方法是
答案:A
本题解析:
判断患者属于青春期无排卵性功血,轻度贫血,宜使用大量雌激素,促进内膜创面血管凝血和刺激内膜再生修复,而达到止血的作用。
、烦躁
答案:E
本题解析:
先兆子宫破裂当胎儿先露部下降受阻时,强烈阵缩使子宫下段变薄,出现病理缩复环,下段压痛明显,产妇自诉下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼叫,脉搏呼吸加快,血尿形成,胎心改变或听不清。