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2023年徐州市儿童医院妇产科主治医生招聘考试高频考点版试题模拟【3套】含答案详解
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第一套
(共100题)
***前庭的项目,错误的是
E.***口及处女膜
答案:C
本题解析:
***前庭由前庭球、前庭大腺、尿道口、***口及处女膜等组成。
,以下叙述中错误的是
,使子宫收缩力增强
、乳腺发育
答案:D
本题解析:
通过中枢神经系统使体温升高是孕激素的作用,其他选项均正确。
,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。
,停止手术
,乙状结肠转移瘤暂不处理
答案:A
本题解析:
暂无解析
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***
***
答案:D
本题解析:
暂无解析
>10次/12小时
>15
答案:E
本题解析:
暂无解析
,50岁,血性白带1个月,妇科检查:***未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌,其分期是
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
答案:D
本题解析:
宫旁明显增厚提示有癌灶宫旁浸润,但未达盆腔,所以其分期为Ⅱb期。Ⅰ期时癌灶局限于子宫颈;Ⅱa期时无宫旁浸润;Ⅲa期时癌累及***,已达下1/3。
,以枕额径衔接
,使胎头以最小径线适应产道
,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45°复位
答案:C
本题解析:
胎头俯屈后变衔接时的枕额周径为枕下前囟周径,使胎头以最小径线适应产道。
,宫口开全,,胎心152次/分,宫缩50s/(2~3)min,产妇不断屏气。应立即采取的措施是
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D.***检查
答案:D
本题解析:
根据"宫口开全而产程无进展,产妇不断屏气"提示可能存在枕后位,此时易立即采取***检查,可明确产程无进展的原因,如为胎位异常引起,可徒手转胎位。
?
+孕激素
+雄激素
答案:C
本题解析:
短效避孕药含有孕激素和少量的雌激素。
长效避孕药含人工合成的孕激素和长效雌激素。
,35岁,GP,发现左附件囊肿3个月。腹腔镜手术剥除左卵巢巧克力囊肿。术后不宜使用下列哪种药物( )
-a
答案:E
本题解析:
暂无解析
,正确的是
答案:A
本题解析:
表兄妹亲缘系数为三级亲属。
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答案:B
本题解析:
四步触诊法是通过触诊判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符,并估计胎儿的大小和羊水量的多少的方法。
A.<3
B.>2
C.<2
D.>3
E.<4
答案:A
本题解析:
脐动脉S/D比值在妊娠晚期的正常值是小于3。选A。S/D为胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠时S/~,;24~30周S/D=~,一般不超过5;30~36周S/D=~4,一般不超过4;36~40周S/D=~3,一般不超过3。
,错误的是
+后矢状径小于15cm
答案:D
本题解析:
坐骨结节间径+后矢状径能更好地衡量是否存在出口平面异常。骨盆出口平面狭窄与中骨盆平面狭窄常同时存在。
,23岁,孕8周,性交3天后出现***瘙痒,烧灼感,白带多,尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查:***充血,***见多量脓性分泌物,宫颈充血、水肿,轻度糜烂,有脓性分泌物流出,挤压尿道口可见脓性分泌物,宫体及附件无明显压痛,本患者最可能的诊断是
***炎
***病
***炎
答案:A
本题解析:
据患者临床表现结合病史初步诊断,感染淋病潜伏期1~14日,平均3~5日,感染沙眼衣原体潜伏期7~12日。
,剖宫产术后2年应行
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答案:A
本题解析:
暂无解析
,可以建议经***试产的是
A.***纵隔
C.***簇状尖锐湿疣
答案:A
本题解析:
下生殖道尖锐湿疣患者,经***分娩易引起新生儿喉乳头状瘤及女婴生殖道湿疣,另外,湿疣在妊娠期生长迅速,组织质脆,***分娩易致软产道裂伤及感染,以剖宫产为宜。子宫下段剖宫产史者虽在一定条件下可以尝试经阴分娩,但通常不建议经阴试产分娩。
,凡有感染HIV危险者,应考虑作腰椎穿刺以排除神经梅毒
、二期及潜伏梅毒推荐用治疗神经梅毒的方案进行治疗
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
胎盘功能检查、无应激试验、B超、生物物理评分、胎动计数和羊膜镜检查可以协助确诊慢性胎儿窘迫,胎心听诊一般不能诊断慢性胎儿窘迫。
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答案:D
本题解析:
先天性白内障不是遗传性疾病而是先天疾病,不属于产前诊断对象。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,需要在产后
~4周
~6周
~8周
~12周
~14周
答案:C
本题解析:
腹壁紧张度需在产后6~8周恢复。
,30岁,因***大量流血2小时来院。该患平素月经规律,5~6/30型,现闭经40天,孕产,(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查:***、***、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可扪及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查:血β-HCG6ng/ml。
答案:C
本题解析:
(1)生育年龄女性,***大量流血2小时,有停经史,妇科检查:***、***、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可扪及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查:血β-HCG6ng/ml。首先考虑疾病与妊娠有关。故选D。(2)一年半前患葡萄胎病史,对于葡萄胎排空后一年以上发病者一般临床诊断为绒癌,半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。半年至一年者,绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能,间隔时间越长,绒癌可能性越大。而继发于流产、足月分娩、异位妊娠者临床诊断为绒癌。故该患最可能的诊断是C。(3)绒毛膜癌的治疗原则是:化疗为主,手术和放疗为辅。故选E。(4)该患者预后与HC***平、有无转移有直接关系,年龄越大预后越差,与病灶大小亦有一定关系,但与***出血无关。
,40岁,宫颈癌Ⅰb期行广泛性子宫切除术后出现***排液,检查见液体自***残端流出,为明确诊断,最简单的检查为
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答案:D
本题解析:
暂无解析
、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。
答案:E
本题解析:
。术后心功能改善,恢复至Ⅰ~Ⅱ级;心胸比降低到<,即应及早妊娠。一般在术后2~3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣,有远期衰败可能,应注意其功能。置换瓣膜口径>25号,可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。
,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致"华法林儿",妊娠12周前应以肝素或双嘧达莫、阿司匹林替代。13~38周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的1~。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12~24小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血,全身抗栓塞效果不如华法林。
,可以母乳喂养。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,40岁,自诉患宫颈糜烂多年,近2个月性交后白带中带血。
若确诊为宫颈癌Ⅰb期,应向患者交代的治疗原则为
?
答案:E
本题解析:
ⅠB1期、ⅡA期(≤4cm者):宜采用改良式根治性子宫切除或根治性子宫切除加盆腔淋巴结切除术。对要求保留生育功能而癌瘤小于2cm的ⅠB1期鳞癌患者可行根治性子宫颈切除加盆腔淋巴结切除术。
ⅠB2期、ⅡA期(>4cm者):可采用新辅助化疗加根治性子宫切除和盆腔淋巴结切除术,加用或不加用术后辅助放疗或放化疗;可采用根治性子宫切除和盆腔淋巴结切除术加术后辅助放疗;亦可采用根治性放化疗。
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,以突发左下腹痛2小时入院。体格检查:面色苍白,心率110次/分,血压80/60mmHg,B超提示子宫大小正常,左侧附件区囊性占位,盆腔中度积液。最有价值的病史是
、呕吐
答案:A
本题解析:
育龄期妇女,根据病史首先要考虑是否为异位妊娠。
,不正确的描述是
,加重肾脏负担
,易在微血管内形成纤维蛋白沉积及微血栓,导致DIC
,加重肾脏负担
答案:E
本题解析:
暂无解析
,26岁,妊娠39周,于早晨6时出现规律腹痛,下午5时宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心100次/分,***检查,先露S",胎头小囟在7点处,矢状缝于左斜径一致,触不到前囟。
,持续胎心监测
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
人工授精的禁忌证包括:①女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍。②女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。③女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍。④有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致。⑤女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。⑥女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。
32.***睾丸素治疗年龄较大的子宫肌瘤患者,每月用药总量不能超过
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答案:D
本题解析:
暂无解析
,初产妇,妊娠35周,既往产检无发现妊娠合并症及并发症,今日出现少量***流血,无明显下腹痛。体检:宫底高31cm,LOA,胎心率:150次/分,无宫缩,无***流液,宫口未开,一般情况好。恰当的处理是
,无需特殊处理
答案:D
本题解析:
本例患者出现先兆早产症状,但由于已超过34周,应顺其自然,不必干预,只需密切监测胎儿情况即可。
,妊娠39周,自述下腹痛及***流血已3小时,检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),子宫呈板状硬,胎位扪不清,胎心弱168次/分。本病例应诊断为
答案:C
本题解析:
该患者的表现及相关检查结果支持胎盘早期剥离的诊断。子宫收缩乏力主要表现为产程进展缓慢。胎膜早破时,孕妇自感或检查发现***内有较多液体流出,而无腹痛及其他产兆。前置胎盘表现为无诱因、无痛性反复***流血。
,哪一项是不恰当的
,胎盘发生剥离
***流血,首先考虑胎盘早剥
,应尽快终止妊娠
答案:A
本题解析:
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥。强调妊娠周数,还有正常位置胎盘。
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答案:E
本题解析:
正常月经量为30~50ml,多余80ml为月经过多。
,30岁。妊娠38周,因胸闷、憋气、不能平卧3日入院。检查:血压120/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张,双肺底闻及湿啰音。
答案:D
本题解析:
根据"心尖部闻及3/6级收缩期杂音"可推测该患者可能患有先天性心脏病,再根据"胸闷、憋气、不能平卧,脉搏110次/分,呼吸22次/分,半卧位时颈静脉轻度怒张,双肺底闻及湿啰音"可判断有心力衰竭存在,所以本例最可能的诊断是先天性心脏病伴心力衰竭。
,胎头在完成内旋转时,除了子宫收缩力之外,还有下述哪组肌肉参与
答案:C
本题解析:
暂无解析
,23岁,现停经3个月,***少量流血伴下腹坠疼4小时,***流水1小时,查体闻及胎心,本例的正确诊断是
答案:B
本题解析:
***流水妊娠不能继续,但尚无妊娠产物排出,为难免流产。