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2023年河北中石油中心医院儿科主治医生招聘考试历年真题高频考点版【3套】含答案详解
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第一卷
(共100题)
、身体的比例受种族、遗传的影响
答案:C
本题解析:
由于环境因素决定了遗传潜力是否能充分发挥,因此它对生长发育的作用也很重要。
,曾患过原发性结核病,近期发现颈淋巴结肿大压痛伴发热,精神差食欲减退,消瘦,当地拟按颈淋巴炎治疗。查体:一般情况尚好,℃,左侧颈部淋巴结数个1~,有粘连,质中偏硬,右侧淋巴结肿大不明显,肺部、腹部检查无特殊。
最适宜检查方法是
答案:E
本题解析:
淋巴结病理检查为结核病理改变及找到结核杆菌。
,常有右下腹痛
答案:B
本题解析:
暂无解析
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。住在富人区的她
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Ⅰ型房室传导阻滞
答案:B
本题解析:
凡具有下列指标的任何一项,可定为危重新生儿病例。
(1)凡需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。
(2)严重心律失常,如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房颤动、阵发性室性心动过速、心室扑动和颤动,房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上〕、心室内传导阻滞(双束支以上)。
(3)有弥散性血管内凝血者。
(4)反复抽搐,经处理持续24小时以上不缓解者。
(5)昏迷,弹足5次无反应者。
(6)体温≤30℃或>41℃。
(7)硬肿面积≥50%。
(8)血糖<(20mg/d)。
(9)高胆红素血症有换血指征者。
,哪项是错误的()
,发病率愈高
答案:A
本题解析:
暂无解析
~4000g的新生儿
答案:C
本题解析:
正常出生体重儿:指出生体重为2500~4000g的新生儿。
,发热伴咳嗽2天,流涕打喷嚏,睑结膜充血,口腔黏膜粗糙,2天后身上见到红色斑丘疹,心肺无异常,两肺粗啰音,咳加剧,体温更高,历时3~4天皮疹隐退,有色素沉着。可能诊断为
答案:A
本题解析:
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;风疹常伴耳后及颈部淋巴结肿大;麻疹疹退后有色素沉着;水痘皮疹表现皮疹分批出现,丘疹、疱疹、结痂同时存在;猩红热皮疹疹间充血,面部无皮疹,舌乳头突起。
,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验血象Hb78g/L,×10/L,血/小板121×10/L。
~94>3232~38
~9028~3232~38
C.<80<28<32
D.<80<2832~38
E.>94>3232~38
答案:C
本题解析:
\r\nCV(fl)MCH(pg)MCHC(%)\r\n
,父母为表兄妹结婚,出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅,目前不会独站,不会说话,偶有抽搐。身上有怪臭味
***尿症
答案:D
本题解析:
根据此症状可诊断患儿是苯***尿症,对于2岁幼儿筛查应选择尿三***化铁试验。
,5岁。因"发热1月,伴双下肢疼痛1周"住院。体检:℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统阴性。血常规:Hb90g/L,WBC20×10/L,N12%,L82%,PLT50×10/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,细胞质少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在BCR-ABL融合基因。
,高危型
,标危型
,高危型
,高危型
,标危型
答案:A
本题解析:
暂无解析
,母乳喂养,最近大便次数增多。
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答案:E
本题解析:
。
,之后再进行下一步诊治。
,女,14岁。持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,有散在淤点,化验ESR98mm/h,Hb76g/L,(10%),Coombs试验(+),PLT40×10/L,尿检蛋白(+++),RBC6~8个/HP。
答案:A
本题解析:
,血常规两系减少,直接抗人球蛋白试验阳性,红细胞沉降率增快,提示为自身免疫性疾病,同时有肾脏受累,符合系统性红斑狼疮(SLE)的表现。SLE肾病的治疗主要是糖皮质激素,根据病情有时可选用环磷酰***等免疫抑制剂。
,最常见于
答案:B
本题解析:
IgA肾病多见于儿童和青年。起病前1~2天常有呼吸道或胃肠道感染作为诱因,典型病例为发作性肉眼血尿,70%患儿以此种形式起病,即感染后1~2天内突发肉眼血尿,一般持续1~3天血尿消失,但其后可多次发作,发作间歇期尿检可正常或持续镜下血尿。一般不伴水肿、高血压,年长儿可诉腰痛。部分患儿潜隐起病,多在常规尿检中因血尿而被发现。
,哪期体格发育最快
答案:B
本题解析:
暂无解析
,急起喘憋1天。查体:℃,呼吸80次/分,心率160次/分,烦躁不安,唇发绀,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音,肝右肋下2cm。
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答案:A
本题解析:
暂无解析
,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(﹣),双侧巴氏征(+)。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,应用基因重组人生长激素治疗。
答案:B
本题解析:
,这类患儿除生长迟缓外,尚有其他伴随症状:伴有促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏者容易发生低血糖。
,出现小***(即拉直的***),到青春期仍无性器官和第二性征发育等。
,故须监测甲状腺功能,若有缺乏适当加用甲状腺素同时治疗。
。平时体健,3天前突然流涕,轻咳,今晨发热,呼吸急促。查体:℃,急性病容,喘息,唇周青紫,呼吸80次/分,脉搏150次/分,两肺呼气延长,闻及干性啰音。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,营养状况良好,能独坐,见生人即哭,但还不会扶站,前囟1cm×1cm,下中切牙正在萌出。
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~7个月
答案:C
本题解析:
~7个月能独坐,认识熟人和陌生人,多数开始萌芽。
()。
,此后每3个月大约增长2cm,故6~7个月时头围42cm。
、钩骨,故半岁时腕部骨化中心数应为1或2。
答案:E
本题解析:
暂无解析
。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:×10/L,N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,中心淡染区扩大
答案:A
本题解析:
暂无解析
,11个月,发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。
,做好气管切开准备
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答案:A
本题解析:
暂无解析
,4岁,确诊"肾病综合征"1年余,持续口服激素联合骁悉治疗,尿蛋白持续波动在2+至3+,患儿身材较同龄人矮小,面色苍白、毛发于枯萎黄,指甲见白色横纹,倦怠乏力,时有腹泻、腹痛,下列叙述错误的是
,查体见面色苍白,考虑存在营养性贫血
,指甲见白色横纹,原因是长期大量蛋白尿导致的蛋白质营养不良所致
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
以往对此病给予对症治疗,包括支持,营养,输血,或输红细胞。特殊治疗包括:脾切除,酶的替代疗法,基因治疗。
,老人貌,皮下脂肪消失,因迁延性腹泻住院治疗,今晨突然神志不清,面色灰白,多汗,脉搏细弱,呼吸浅表。首先应采取的紧急措施是
答案:D
本题解析:
暂无解析
,8个月,突然出现剧烈的哭叫,随即呼吸暂停,伴全身僵直,意识丧失,持续约30秒后缓解并哭出声来。其诊断最可能是上述哪项
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答案:B
本题解析:
暂无解析
,6岁,因发热4周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。患儿近一个月时有低热、咳嗽、盗汗。
入院次日,患者突然心率增快,呼吸节律不整,双瞳孔不等大。错误的处理是
答案:B
本题解析:
患儿心率增快,呼吸节律不整,双瞳孔不等大,考虑颅内压增高,导致脑疝。腰椎穿刺减压可能加重脑疝,导致死亡。
,近期因肺炎用多种抗生素治疗,3天来腹泻,每天7~8次,大便含泡沫多,有豆腐渣样细块。查体:眼窝、前囟略凹,口腔黏膜有白色凝乳状物,心肺腹未见异常。
+药敏
答案:B
本题解析:
暂无解析
,开始出现拥抱反射
~10天,开始出现握持反射
,克匿格征阳性
,巴宾斯基征均阴性
答案:C
本题解析:
婴儿肌腱反射较弱,腹壁反射和提睾反射也不易引出,到1岁时才稳定。3~4个月前的婴儿肌张力较高,Kernig征可为阳性,2岁以下儿童巴宾斯基征阳性亦可为生理现象。
,乳腺疼痛1个月。无月经初潮。
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答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
暂无解析
,立即采取哪项措施可阻止发病
答案:D
本题解析:
人丙种球蛋白()在接触麻疹后5天内肌注可预防患病;接触5天后注射只能减轻症状。
,错误的是
>
>25~30g/L
>500个/mm
(-)
>
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
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,继发孔型房间隔缺损心电轴左偏
,继发孔型房间隔缺损心电轴右偏
答案:B
本题解析:
暂无解析
,首选什么药物镇静()
,静注
,静脉推注
,皮下或肌内注射
***醛
,肌注
答案:C
本题解析:
暂无解析
,剧烈头痛、呕吐、大汗
,短时内出现氮质血症
,多器官受累
,眼底动脉痉挛,少尿
答案:C
本题解析:
。
。
,出现剧烈头痛、呕吐、大汗等症状。
,患肾病综合征,长期忌盐,6天来有低热、咳嗽,面部及下肢水肿,在外用呋塞米3支。查体:血压70/40mmHg,精神不振,嗜睡,面部、眼睑及双足背轻度水肿,咽部充血,双肺呼吸音粗,心音有力。最可能的诊断是
答案:D
本题解析:
长期禁盐或过多应用利尿剂以及感染,可致血钠降低。
,6岁。多饮、多尿近5个月。体检:生长发育落后,精神软,皮肤干燥苍白。血渗透压:298mmol/L,血钠:145mmol/L,。头颅MRI示蝶鞍处可见1cm×1cm×。