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2023年皖南医学院第二附属医院妇产科主治医生招聘考试高频考点版试题模拟【3套】含答案详解
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第一套
(共100题)
***癌最主要的扩散途径为
答案:A
本题解析:
***癌最常见的转移途径有两种:直接蔓延、淋巴转移,晚期血行转移。
,不包括
、肾炎病史
答案:D
本题解析:
除了A、B、C、E项的内容外,妊娠期高血压疾病的其他发病因素还有:精神紧张、寒冷或气温突变、家族有高血压史、孕妇母亲有妊高征等。而与流产史无关。
答案:C
本题解析:
暂无解析
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。住在富人区的她
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:胎头随肩的内旋转而外旋转
:无论初产妇、经产妇胎头均于临产后衔接
:大囟门下降位置最低
:颏部紧贴胸部
:大囟门转向母体前方
答案:A
本题解析:
暂无解析
,停经29周,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。
+胆囊切除术
,必要时胃肠减压
答案:A
本题解析:
暂无解析
,35岁,GP,4年前剖宫产一次,2年前因带器妊娠行人工流产,现停经4个月,B型超声检查示胎儿双顶径45mm,有慢性肾炎5年,尿蛋白(+),肾功能正常。
***
,效果好
答案:D
本题解析:
暂无解析
,妊娠20周以前经过正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿,于妊娠29周来院,查宫底在剑突下3横指,腹围100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。
首选的辅助检查是
答案:C
本题解析:
B型超声检查是羊水过多的重要辅助检查方法,最大羊水暗区垂直深度超过7cm或羊水指数>18cm为羊水过多。同时可发现胎儿畸形、双胎等。
,32岁,人流1后年,近日咳嗽,咳血丝痰,肺片示肺多个结节影,血hCG定量明显升高。
该患者最可能的诊断为
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D.***结核
答案:B
本题解析:
流产之后出现***流血,咳嗽、痰中带血,胸部有阴影,β-hCG升高,首先考虑绒癌。
***类
答案:E
本题解析:
二线药物大观霉素为孕期禁用。
~8周
~20周
答案:C
本题解析:
暂无解析
,29岁,35周妊娠,重度子痫前期,临产宫口开全,胎心监护频发晚期减速,会阴侧切经阴分娩,胎盘娩出后见胎盘母体面陈旧性血块压迹,患者***流血多,首先考虑为何种原因所致
答案:E
本题解析:
胎盘母体面陈旧性血块压迹考虑为胎盘早剥,胎盘早剥易致凝血功能障碍。
<2500g
<37周或≥42周
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答案:E
本题解析:
高危儿包括:①孕龄<37周或≥42周;②出生体重<2500g;③巨大儿(≥4000g);④出生后1分钟Apgar评分≤4分;⑤产时感染;⑥高危孕产妇的胎儿;⑦手术产儿;⑧新生儿的兄姐有新生儿期死亡;⑨双胎或多胎儿,正确答案为E
,以下错误的是
,应在产后第3天施行输卵管结扎术
,产后仍需继续使用强心剂
Ⅲ、Ⅳ级者不宜哺乳
答案:C
本题解析:
暂无解析
>30岁以上经产妇
,主要为手术治疗
答案:C
本题解析:
子宫内膜异位症与子宫腺肌病虽然都是内膜异位,但其组织发生与临床表现有差异。
答案:E
本题解析:
暂无解析
、外***的神经支配,叙述正确的是
Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ骶神经分支组成,支配***部
、阴蒂背神经和痔下神经
,痔下神经与分娩关系密切
答案:B
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本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
暂无解析
,正确的是
,黏液分泌增多
,乳头、乳晕着色
***上皮细胞增生和角化,细胞内糖原增加
,促进纤毛上皮生长,调节孕卵运行
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
高催乳激素血症发病的原因有下丘脑疾病、垂体疾病和特发性高催乳激素血症,其中垂体性疾病垂体微腺瘤和空碟鞍综合征指最常见的原因。
,具有持久性
、非正式舆论
答案:E
本题解析:
医学道德评价的方法:
:社会评价方式。
特点:历史的力量,具有持久性。
:社会评价方式。
特点:现实的力量,具有广泛性。
正式舆论、非正式舆论。
:自我评价方式。
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特点:自我的力量,具有深刻性。
,辅以免疫治疗
,辅以化疗
答案:C
本题解析:
手术治疗是最主要的治疗方法,化学治疗多作为术后辅助治疗。较少应用放疗。
,40岁,已婚,孕3产1。既往月经规律,现停经50天,与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻,***点滴流血就诊。查体:BP80/50mmHg,P120次/分。右下腹压痛,移动性浊音(+),尿HCG(+)。有助于简单、快速明确诊断的检查措施是
A.***后穹隆穿刺
D.***镜
答案:A
本题解析:
育龄期女性短暂停经后***流血,尿HCG,(+),腹部有移动性浊音,有失血体征,推测患者可能为异位妊娠破裂大出血,血液集中在子宫直肠陷凹。通过***后穹隆穿刺进入子宫直肠陷凹,若抽出暗红色不凝血,结合症状体征,即可明确诊断。
、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。
,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等,孕期禁用
,改用阿司匹林口服抗凝
,对胎儿无影响,所以整个孕期可替代华法林抗凝
,为调节抗凝药物用量提供依据,预防栓塞及出血
,用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜
答案:D
本题解析:
。术后心功能改善,恢复至Ⅰ~Ⅱ级;心胸比降低到<,即应及早妊娠。一般在术后2~3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣,有远期衰败可能,应注意其功能。置换瓣膜口径>25号,可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。
,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致"华法林儿",妊娠12周前应以肝素或双嘧达莫、阿司匹林替代。13~38周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的1~。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12~24小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血,全身抗栓塞效果不如华法林。
,可以母乳喂养。
,子宫体压痛
***流血
,子宫放松不好伴有胎心率异常
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,子宫葫芦形,胎心率出现异常
,血尿伴胎心率异常
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
B超首选!应与单胎合并羊水过多、巨大胎儿、妊娠合并子宫肌瘤或卵巢肿瘤相鉴别
,小囟门在骨盆的左前方
答案:E
本题解析:
暂无解析
,50岁,绝经2年,***偶有血性分泌物4个月。检查宫颈外观正常,宫颈外口少量血性分泌物,子宫萎缩;三合诊双侧骶主韧带增厚弹性良好,宫颈变粗。
A.Ⅰa2期
B.Ⅰb2期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
答案:B
本题解析:
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暂无解析
,38岁,GPAL。初次妊娠发生重度子痫前期,产后遗留高血压,现4年。本次系双胎妊娠。停经30周妊娠,水肿6周,发现血压升高5天。查体:T37℃,P82次/分,R21次/分,BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查:血常规:×10/L,N84%,Hb104g/L,Plt148×10/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,30岁,于妊娠早期有早孕反应,尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠27周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查,宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动
实验室检查正常,此时首选的治疗方法应是
+刮宫
+刮宫+抗感染
答案:D
本题解析:
死胎一经确诊,应尽早引产,经羊膜腔注入依沙吖啶引产。
答案:E
本题解析:
人工授精适应证:丈夫精液人工授精。①男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、***畸形等不育;②女性因宫颈黏液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;③免疫性不育;④原因不明的不育。供精人工授精。①无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症;②输精管绝育术后期望生育而复通术失败者及***障碍等;③男方和(或)家族有不宜生育的严重遗传性疾病;④母儿血型不合不能得到存活新生儿;⑤原因不明的不育。
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答案:B
本题解析:
维持子宫前倾前屈位的子宫韧带共有4对:圆韧带、主韧带、阔韧带、宫骶韧带。圆韧带主要是维持子宫呈前倾位置,阔韧带主要是限制子宫向两侧倾斜,宫骶韧带间接维持子宫前倾位置,而主韧带主要是固定子宫颈的位置,是防止子宫下垂的主要韧带。
33.***硬化性苔藓主要需要与下列哪项疾病鉴别
A.***白癜风
B.***白化病
C.******炎
D.***牛皮癣
***萎缩
答案:E
本题解析:
暂无解析
,错误的是
,但萎缩过程延长
,孕激素分泌减少
,雌激素减少,黄体无法形成
答案:E
本题解析:
黄体的发育健全有赖于足够水平的FSH和LH,卵巢对LH也必须具有良好的反应并分泌足量甾体激素。目前认为黄体功能不足因多种因素所致:神经内分泌调节功能紊乱,可导致卵泡期FSH缺乏,使卵泡发育缓慢,雌激素分泌减少;LH脉冲频率虽增加,但峰值不高,LH不足使排卵后黄体发育不全,孕激素分泌减少;FSH/LH比率异常(选项E的描述不恰当,故选E)。
,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕8周,彩超提示子宫肌瘤。
最少见的子宫肌瘤变性类型是
答案:E
本题解析:
肌瘤恶变为肉瘤少见,%~%,多见于绝经后伴疼痛和出血的患者。玻璃样变最常见。
36.***症酸中毒对胎儿的影响,不包括
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答案:D
本题解析:
暂无解析
,27岁,婚后2年未孕,普查发现子宫肌瘤,无任何不适。妇检:子宫后壁峡部突出一约9cm大小之质硬肿块,子宫被顶向前上方,正常大小,附件区未及肿块,下列哪项处理最为恰当
,保留双附件
,保留子宫及双附件
,待生育后再手术
,同时切除双侧附件
答案:C
本题解析:
患者年轻(<35岁),有生育要求(婚后2年未孕),肌瘤较大且与不孕可能有关,所以应行肌瘤挖出术,保留子宫及双附件。
,孕39周,规律宫缩8小时入院,LOA位,胎心率136次/分,宫缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛,哭叫不安,胎膜已破,宫口开大3cm,S=0。此时应该如何处理
***10mg静脉推注
答案:D
本题解析:
该产妇为不协调性子宫收缩过强,无胎儿窘迫征象,可给予镇静药,也可给予宫缩抑制药,等待异常宫缩自然消失。当宫缩恢复正常时,可行***助产或等待自然分娩。
,应该鉴别的是
答案:A
本题解析:
暂无解析
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答案:A
本题解析:
暂无解析