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(优选)重症急性胰腺炎的营养策略
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轻型急性胰腺炎
Atadmission
7dayslater
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重症急性胰腺炎(SAP)
起病急
病情危重
病程长
并发症多
病死率高
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SAP常伴有局部和全身并发症
全身炎症反应综合征(SIRS)
多脏器功能障碍综合征(MODS)
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重症急性胰腺炎(入院时)
男性,47岁
Ransonsigns:4
CT平扫见胰腺弥漫性肿大
胰周有大量液体积聚
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重症急性胰腺炎(13天后)
胰颈和胰尾见液性坏死
胰尾周围脂肪结节坏死
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重症急性胰腺炎(23天后)
23天后,增强CT原坏死处形成假性囊肿
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AP的代谢特点
高动力状态
—心输出量增加
—外周血管阻力降低
—氧消耗增加
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AP的代谢特点
高代谢和分解代谢
—热量消耗
—蛋白分解
—糖异生增加
—胰岛素抵抗
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