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2011级临床医学七年制
张梦晨
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重症哮喘
概念
1
诊断
2
鉴别诊断
3
治疗
4
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引言
随着全球工业化的进程和人类居住环境的改变,过敏性疾病正在不断的增长;其中过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病严重困扰着世界各国不同年龄与不同种族的人们,造成了严重的社会负担。为了应对这种严峻形势,美国国立卫生院心、肺、血液研究所与世界卫生组织(WHO)从1993年起成立了“全球哮喘防治创议”(GINA)组织,对哮喘进行深入研讨并发布了"哮喘管理和预防的全球策略"。对哮喘的流行病学、发病机制、诊断、治疗、管理等做了全面阐述,
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哮喘病的危害
反复发作,导致阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,甚至引起呼吸衰竭和循环衰竭
如音乐大师贝多芬
引起猝死(包括临床症状不严重的所谓“轻度”哮喘)
如著名歌星邓丽君
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哮喘病人的控制情况不容乐观:
在一年内,有三成以上的病人要看急诊
一成六的病人曾住院
五分之一的病人有缺勤、缺课现象
百分之四十二的病人从未作过肺功能检测
全球哮喘创议组织提供的最新资料则称:
全球约三亿人患有哮喘,
每二百五十个死者中就有一个死于哮喘病
而遗憾的是,很多哮喘病人的死亡是完全可以避免的
一段新闻:关于去年的世界哮喘日
每年5月第二周的星期二
正规治疗的病人仅占全国病人的百分之一。
为此,卫生部专家呼吁应重视对这种疾病的规范化治疗
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哮喘的定义
哮喘是种多因素疾病,常以慢性气道炎症为特征;包含随时间不断变化和加剧的呼吸道症状如喘息、气短、胸闷和咳嗽,同时具有可变性呼气气流受限(GINA2015)。
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哮喘的发病机理
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变应原或其它致喘因素持续存在;
β2受体激动剂的应用不当和/或抗炎治疗不充分;
脱水、电解质紊乱和酸中毒;
突然停用激素、抗白三烯类药物,引起“反跳现象”;
常见病因
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情绪过分紧张;
有严重并发症或伴发症,如并发气胸、纵隔气肿或伴发心源性哮喘发作、肾功能衰竭、肺栓塞或血管内血栓形成等均可使哮喘症状加重。
常见病因
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螨虫是室内的主要过敏原,大量存在于床上、沙发、地毯中,其活体、分泌物及死后虫体均有很强致敏性。
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