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吕晓菊
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In1929Flemingsaid:
"Thetimemaycomewhenpenicillincanbeboughtbyanyoneintheshops.
Thenthereisthedangerthattheignorantmanmayeasilyunder-dosehimselfandbyexposinghismicrobestonon-lethalquantitiesofthedrugmakethemresistant."
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非人类使用 兽医或食用动物生产中抗微生物药物的使用
牛(牛肉,奶制品,犊牛肉)
猪
鸡(肉类,蛋类,种鸡)
火鸡
鱼
鸭,鹅,绵羊,山羊,肉用马,兔,龙虾,小虾,蜜蜂等等
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合理用药目标
Safety安全
Efficacy有效
Economic经济
Convenience方便
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抗菌药物合理应用--行政管理层面
资格证
执业证
考核合格
非限制使用
限制使用
特殊使用
送检率
耐药率
取消抗菌药物处方权
吊销执业证书
追究刑事责任
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WHO总干事陈冯富珍
卫生部副部长马晓伟
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《执业医师法》 《药品管理法》 《抗菌药物临床应用指导原则》 《抗菌药物临床应用管理办法》? 《处方管理办法》 《医疗机构药事管理规定》 《医院处方点评管理办法》 《中国国家处方集》 《国家基本药物目录》 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》 《产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南(试行版)》 各类专业指南
相关法律法规技术规范
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卫生部医政司2011年4月6日 全国合理用药专家委员会抗菌药物专业组成立
抗菌药物合理使用与管理专项治理活动
处方点评不合格公示吊销执照
飞行检查抽查二三级医院医院排名院长被谈话
三甲医院先行,再带动其他医院
全国目标要求
◆门诊病人抗菌药物比例21%-22%≦20%
◆住院病人抗菌药物比例±70%≦60%
◆DDD降低80≦40
◆病原菌送检率?≧30%
◆预防用抗菌药物合格率?≧90%
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医疗使用监测资料结果
2005~2009年,卫生部“两网”监测结果
“抗菌药物临床监测网”、“细菌耐药临床监测网”
★我国174家三级甲等医院使用了154种抗菌药物,远远超过国际相关指标
★,是世界平均强度的2倍多
★抗菌药物联合使用率达37%~50%,高于国外水平1倍
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