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一、 肥胖的定义
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肥胖是指构成身体的成分中,脂肪蓄积过度,超过标准体重20%的病理状态。
大量证据表明,当机体以脂肪形式贮存过多能量时,就会对健康、长寿产生不良影响。因此世界卫生组织(WHO)于1997年将肥胖宣布为一种疾病。
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二、 肥胖的类型
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,约占肥胖病人总数的95%。它是一种与生活方式相关,以过度进食、体力活动过少、行为偏差为特征,全身脂肪组织过度增生的慢性疾病,也有人认为它是一种低度炎症反应综合征。
,约占肥胖病人总数的5%。它常常出现于多种内分泌、代谢性疾病的发展过程中,或由遗传素质、外伤后或服用某些药物所引起,治疗应以处理原发病为目标。
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三、 肥胖的危害
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(一)肥胖病可使人们生活质量严重下降。
肥胖患者的身体较一般人变得臃肿,影响观瞻,活动也不方便。干活少气乏力,出汗多,身体重,容易疲劳、酸痛、灵活性差,较一般人笨拙。有的面部变得粗糙,口腔粘膜呈天鹅绒样改变,唇部外翻,颈部发黑并有污秽感,好像没有洗干净一样,使颜面形象变得丑陋。吃饭穿衣较一般人多,坐位时占面积比一般人大,又容易失去形体之美。皮肤皱折部位易发生浸渍,感染霉菌而长癣,搔痒难禁。睡眠时鼾声如雷,更容易引起别人的厌恶。
基于上述情况,不仅肥胖病患者本人感到非常痛苦,还由于个人形象不佳,影响择业、就业和婚姻,甚至有的会因此而“失去社会名流的资格”。过度肥胖所导致的阳萎和不孕,还会影响到家庭的和睦与稳定。
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(二)肥胖病可使患者发生多种疾病的机会大大增加 表1. 正常体重和肥胖病患者疾病的发(%)
体重
动脉粥样硬化
高血压病
冠心病
胆石症
糖尿病
多发性骨关节炎
正常
28
18
25
肥胖病
52
60
47
9
7
36
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(三)肥胖可引起代谢、内分泌紊乱
1. 代谢紊乱。尤其是腹部脂肪过度积聚的中心性肥胖,可继发血脂异常、糖耐量异常、高胰岛素血症及胰岛素抵抗、血压和尿酸升高,被称为“代谢综合征”(MS)。与此同时,高脂血症,脂肪肝,心脑血管病,胃酸倒流等,均伴随而至。
2. 内分泌紊乱。除胰岛素抵抗外,有统计表明,22%的患者发生甲状腺功能低下。男性身体超重>60%,则血中睾丸素值下降与体重增长呈负相关。雌激素含量随体重增加而升高。部分肥胖病人血浆生长激素低于正常人。由于肥胖,男性可出现阳萎,女性可出现闭经、不孕、骨质疏松等疾病。
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(四) 肥胖可引起免疫功能下降, 癌症发生率增高。
儿童肥胖可导致免疫球蛋白、补体C3、淋巴细胞转化率下降,使其感染性疾病及变态反应性疾病的患病率、严重度和病死率均较正常儿童明显增多。
成人肥胖易引发与免疫功能下降相关的呼吸道疾病、哮喘。
男性患肥胖,可使直肠癌、结肠癌和前列腺癌的死亡率上升;
绝经期妇女患肥胖,可使膀胱癌、宫颈癌和乳腺癌的死亡率比正常人高。
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