文档介绍：该【重型颅脑损伤病人的护理0 】是由【qinqinzhang】上传分享，文档一共【54】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【重型颅脑损伤病人的护理0 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。一、特点
1急、危、重,病情恶化快,康复缓慢。
2意识不清,无自知力。
3烦躁不安,不配合治疗。
当前1页,总共54页。
ICU医护人员除具有扎实的危重病急救知识和抢救技术外,还必须有较扎实的神经外科基础知识和技能,熟练地应用多种监护仪器。
ICU的护士除能胜任一般病房护理工作外,还应熟悉神经外科护理和所有专科多种监测仪器的应用,并对一些神经系统阳性体征和检验监测结果有初步分析判断的能力。
当前2页,总共54页。
二、神经外科重症患者的监护
当前3页,总共54页。
*急性期死亡率高
*主要死亡原因:颅内高压、脑疝、上消化道出血、感染、ARDS、急性肾功能衰竭。
当前4页,总共54页。
监护的重要性
严密监护能及时而准确地掌握病情。
给予正确治疗,尽可能的减少继发性损伤(脑干损伤、脑梗塞、脑水肿)。
使患者平稳度过危险期,为疾病的恢复提供良好的治疗环境和条件。
降低危重病人的死亡率、致残率。
当前5页,总共54页。
监护的内容
T P R BP
神志、瞳孔、运动、感觉、反射、颅内压等。直接反映脑功能障碍程度。
当前6页,总共54页。
(一)血液动力学监护
包括心率、心律、动脉血压及中心静脉压等。
可以提供有效循环血量及身体各个部位的血流动态变化参数,为治疗提供依据。
当前7页,总共54页。
、心律监护
是反映心功能状态的主要指标。
(1)、中枢性病变致心率变化:
特点:心率变化突然,无规律性。
(2)、心血管性病变所致心率变化:
主要见于原有心脏疾病;有效循环血量不足
(3)、防治心律失常:特别是室性早搏:
当前8页,总共54页。
2、动脉血压监护
可作为了解病人有效循环状态的主要指标
(1)血压过高:一过性升高——应激
颅内高压
脑血管痉挛
血压过高可导致损伤部位局部过度充血或出血
当前9页,总共54页。
(2)血压过低
见于有效循环血量不足、脑干功能衰竭
当BP〈77mmHg时,脑的血流灌注量将严重不足。
当BP〈40mmHg时,脑组织完全缺血缺氧。
长期低血压,加重脑水肿。
当前10页,总共54页。