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经鼻/口腔电动吸引器吸痰技术操作程序及评分标准
标准项目操作程序扣分内容及标准扣分分
1(着装:衣、帽,鞋袜、腰带、胸牌、挂表4一项不符合要求各-1着装2(抄执行卡、对医嘱准备3(洗手、戴口评环境整洁、安静、舒适1未陈述环境-1估准备101(自我介绍5未作自我介绍-1分2(评估病人:核对、解释、取得病人合作,听诊喉未核对、未解释各-2病人
准备头、两肺痰鸣音
3(病人取舒适体位体位不舒适-1
电动吸引器1台,多头电插板,软膏罐2个(盛无菌10少—件用物-1准生理盐水)、吸痰管数根、无菌纱布缸、无菌持物钳、放置无序-2备用物无菌手套、弯盘。必要时备压舌板、开口器、舌钳、准备10听诊器、毛巾、剪刀、别针,干燥或盛有消毒水的分无菌试管(系于床头),储液瓶(盛消毒液)
1(携用物到床旁,再次核对、解释4未再次核对,解释各-2
2(消毒试管系于床头4不合要求-2
3(检查吸引器性能2不合要求-2
4(接管、调压:***—,儿童<,8压力不准-4
关闭开关,将吸引管接头插入床头试管中待用
5(别针固定管道于床旁大单上2未固定-2
6(助病人取适宜体位,铺毛巾,弯盘放置病人口角2不合要求-2操旁。作7(右手戴手套,接吸痰管,试吸水6一项不符合要求-3步8(吸痰,可由口腔或鼻腔插入吸引(不带负压插入,20一次吸痰时间超过15-4骤负压吸引,吸痰时,动作轻柔,左右旋转向上提,秒70每次吸痰不通过15秒,间歇吸水冲洗,保持通畅)。分9(吸痰毕冲管,取下吸痰管并脱手套放置弯盘内,8一项不符合要求各-2
接头插入试管中,擦净口鼻,擞去弯盘。
10(听诊喉头及双肺4未听诊-2
11(整理床单位、协助病人取舒适体位。4未整理床单位、未取舒-2
适体位
12(整理用物,分类处理4未整理用物-2
13(洗手、记录2未洗手、记录各-1
1(病人舒适度2一项不符合要求-2
2(伴随语言2质量3(技术品质210分4(流程熟练程度2
5(完成时间一般12分钟2超过1分钟-1温馨流程参考用语(贯穿在整个操作中),查对解释:1、您好~**先生(女士),我是你的责任护士**,现在您咽喉部痰比较多,我来帮助您吸出来,吸痰时您会有恶心等不舒服,不要紧张。2、吸痰前,现在给您吸痰了,有点不舒服,我会轻点,请您放松~3、吸痰后:痰已经吸干净了,现在觉得舒服吧,如有什么不舒服,这里有呼叫玲,可随时按玲,我也会经常来看您~谢谢您的合作~