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郭宝静心导管术和急性肺血.ppt

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郭宝静心导管术和急性肺血.ppt

上传人:太丑很想放照片 2023/3/21 文件大小:17.52 MB

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X--ray
超声心动图(UCG)
多排螺旋CT
磁共振(MRI)
当前1页,总共43页。
诊断性心导管术的目的:
解剖畸形(结合心血管造影)
血流动力学改变
评价病理生理状态
当前2页,总共43页。
心导管术
诊断性导管术
治疗性导管术
当前3页,总共43页。
心导管术的参数:
导管途径
心血管腔室的压力(波形)、压力差
各心血管腔室的血氧含量(绝对值、SaO2)
当前4页,总共43页。
各心腔血氧含量(SaO2)
当前5页,总共43页。
右心导管检查的目的
*观察右心室和肺动脉的血流动力学情况
*排除左向右心内分流或明显的左心系统病变
*确定肺动脉高压的病因
*观察肺血管对药物试验的反应
*判断病情进展程度和预后
*慢性血栓性肺高压-肺动脉造影
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血流动力学状态的评价
心排出量
肺循环血量、体循环血量、有效肺循环血量
分流量
左向右、右向左分流
血管阻力
肺小动脉阻力:肺循环血流经肺血管床的阻力
全肺阻力:右心血液经右室排出后经肺动脉及其分支回流至左房左室的阻力
当前7页,总共43页。
分流方向的判定
左向右分流:通过右心腔室血氧含量增高水平
右房>上腔静脉8%%
右室>右房4%%
肺动脉>右室2~3%%
右向左分流:动脉SaO2<95%或左房与主动脉相差2%以上,动脉SaO2<89%可见紫绀
当前8页,总共43页。
肺血管阻力
肺动脉平均压-肺毛细血管压(mmHg)
肺小动脉阻力(Wood)=---------------------------------------------------------
肺循环血流量(L/min)正常值:~2Wood或47~
肺动脉平均压(mmHg)
全肺阻力(Wood)=-------------------------------------
肺循环血流量(L/min)
正常值:~~
主动脉平均压-右房平均压(mmHg)
体循环血管阻力(Wood)=---------------------------------------------------------
体循环血流量(L/min)
正常值:15~20Wood或1300~
注:1Wood=
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如何能够得到左房压?
ASD或PFO
PAWP(使用端孔球囊导管!)
LV舒末压
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