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(优选)选择性肝动脉栓塞治疗
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典型图片
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病因及发病机制
病因:不清
发病机制:
小胆管阻塞、胆管上皮和间质的过度增生
沿肝胆管分布,周围有纤维化,微小胆管上皮细胞因突变基因产生异常的蛋白产物,阻塞胆管形成囊腔。
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多囊肝的分型
分为两型:
l型囊肿较大,个数有限,居于肝脏表面
2型囊肿较小,遍及全肝,且累及肝后段
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临床表现
临床表现:
主要为腹胀、腹痛、呼吸困难等
肝功能失代偿和门静脉高压症,表现为乏力、腹水、脾脏肿大等
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辅助检查
B超检查:
首选方法,最有效,无创,其敏感性和特异性均高于90%,圆形的均匀无回声区,壁薄而光滑,后方回声增强
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辅助检查
CT检查:
平扫:圆形低密度区,边界光滑,CT值与水接近增强扫描囊肿无强化,囊壁薄而不能显示
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多囊肝与肝内多发囊肿鉴别
目前常常因为治疗方法选择不当影响多囊肝治疗效果,并且在诊断上概念不明确,易与单纯性多发肝囊肿混淆,使诊断和治疗更为棘手
共同点:
多囊肝与单纯性多发肝囊肿均属肝脏先天性囊肿,都是由于胚胎期胆系发育后期,肝内末梢胆管发育异常所致
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多囊肝与肝内多发囊肿鉴别
不同点:
多囊肝:
常染色体显性遗传疾病,多有家族史,多见于女性,50%以上的患者合并多囊肾,发病多在40岁以上
单纯性多发肝囊肿:
发病率较多囊肝高,患者无明确的家族史,男女发病率相似,一般不伴有多囊肾。
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