文档介绍：该【进修讲课风湿病学概论】是由【qingqihe】上传分享，文档一共【56】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【进修讲课风湿病学概论】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。风湿病是泛指影响骨、关节、滑囊、肌肉及其周围软组织(肌腱、韧带和筋膜)等的一组疾病。
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风湿性疾病中,各种原因所致的关节炎占重要组成部分,但风湿性疾病不只限于关节炎。由于缺乏特异诊断和治疗,致残率和病死率较高。结缔组织病只是风湿性疾病的一个重要组成部分,不能把风湿性疾病仅理解为结缔组织疾病。
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风湿性疾病不只是关节病而是全身性疾病;
不只是内科学中的一个分支,而与皮科、放射科、神经科、理疗科、矫形外科、骨科及基础医学相互交叉渗透。
风湿科医师必须是全科医师,具有坚实的免疫、生
化、生理、病理、遗传等基础知识及丰富的临床经验。
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第一节风湿性疾病基础和与疾病分类
弥漫性结缔组织病:
RA,JRA,SLE,SSC,弥漫性筋膜炎,
PM/DM,血管炎,pSS,重叠综合征,MCTD,其他如风湿性多肌痛,RP等。
脊柱关节病:AS,ReA,PA等
OA原发性OA继发性OA
结晶性关节病
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中轴关节与外周关节
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Thenomenclatureandclassificationofarthritisandrheumaticdiseasesfrom ACRin1993。ArthritsRheum26:1029~1032,1993
一、Diffuseconnectivetissuediseases
1、Rheumatoidarthritis,RA
2、Juvenilerheumatoidarthritis,JRA
3、Systemiclupuserythematosus,SLE
4、Systemicsclerosis,SSc
5、Diffusefasciitis,EF
6、Polymyositis/Dermatomyositis,PM/DM
7、Vasculitis
8、Sjogrensyndrome,SS
9、Overlappingsyndrome,OS
10、others:Polymyalgiarheumatica
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风湿性疾病的临床特点
风湿性疾病,尤其是弥漫性CTD的共同的特点:
一、自身免疫反应:
常有自身抗体,可有免疫球蛋白升高,病变
中有纤维样坏死、血管炎和免疫复合物沉淀。
二、炎症ESR加快,CRP升高
三、与遗传的关联:如AS大多HLA-B27阳性。RA与
HLA-DR4、SLE与HLA-DR2、DR3有关。
四、病程:大多呈慢性、迁延反复。
五、临床表现错综复杂:不规则发热、关节痛、侵犯多系
统、多器官,常有重叠症状。
六、激素、免疫抑制剂治疗有效
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常见风湿病的组织病理学
疾病
基本病理改变
检查方法
RA
滑膜炎
双手X线片,RF
SpA
附着点炎
骶髂关节
OA
软骨
双膝、腰椎、颈椎
痛风
关节腔
骨病
骨
MRI
炎性肌病
肌肉
肌酶等
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第二节风湿性疾病的系统检查
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