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优选输血相容性检测
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内容提要
一
二
三
红细胞抗原抗体检测技术
抗体的筛选及鉴定
交叉配血
四
抗筛和配血结果分析
五
案例分析
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红细胞抗原抗体检测技术
盐水介质凝集试验
抗人球蛋白试验
酶介质凝集试验
凝聚***试验
微柱凝胶免疫试验
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盐水介质凝集试验
盐水介质中红细胞上的抗原决定簇与相应抗体分子上的抗原结合位点结合,交叉联结形成肉眼可见的凝集。
用于IgM抗体的检出、鉴定、盐水配血试验以及血型的鉴定。
当特异性的IgG类抗A、抗B的浓度足够大时,在盐水介质里也能与相应的红细胞发生凝集反应,与红细胞表面抗原位点数目和抗原决定簇位置有关。
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方法:玻片法-便于显微镜观察结果
试管法-适用于不同温度、便于洗涤
反应温度:4~22℃
临床意义:盐水凝集试验阳性,并在37℃也有活性的抗体有意义。室温有活性,37℃无活性者临床意义不大。
优点:简便、快捷、直观。
缺点:不能发现不完全抗体。
盐水介质凝集试验
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抗人球蛋白试验是1945年由Coombs等人建立的,又称Coombs试验。抗人球蛋白试验的建立在血型血清学上有着非常重要的意义。
分为直接抗人球蛋白试验(DAT)和间接抗人球蛋白试验(IAT)。
抗人球蛋白试验
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IgG类血型抗体(主要是免疫抗体,如Rh血型抗体)分子量小,与红细胞相应抗原结合后,在盐水介质中不出现肉眼可见的凝集反应,称之为不完全抗体,但在加入抗-IgG后,以其搭桥作用则可出现凝集反应。
补体成分在体内被红细胞抗原抗体复合物激活以后,结合在红细胞表面。在体外含补体的多克隆抗体,或抗C3b、抗C3d等单特异性抗体与补体致敏的红细胞反应,使之凝集也称为抗球蛋白试验。
抗人球蛋白试验原理
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DAT是检测体内致敏红细胞的一种方法,用于检查红细胞是否已被不完全抗体所致敏,尤其是IgG和C3d包被的红细胞。
应用:
HDN和自身免疫性溶血性贫血的诊断
红细胞被药物抗体致敏的检查
急性和迟发性溶血性输血反应的检查
直接抗人球蛋白试验
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