输尿管结石的中西医结合治疗及进展.ppt

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结石病是泌尿系统重要疾病之一,与环境因素、全身性疾病、泌尿系统疾病有密切关系。
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泌尿系统结石有一定地区性,例如中东、印度西北部、北非、中欧等处结石病极多见,在我国结石病也较常见,许多地区如广东、安徽、山东、湖南等多见。
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泌尿系统结石病有悠久的历史,根据考古学资料在埃及公元前四千余年的坟墓中曾发现膀胱结石和肾结石。我国医学文献中很早就有关于结石病的病因、症状和治疗的记载,许多关于结石病的描述是在“淋”题目下记录的。
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“淋”在“黄帝内经”素问篇即已提出,主要是指“小便涩痛”;“石淋”或“砂淋”即指结石病,汉张仲景“金匮要略”淋痛篇云:“淋之为痛,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中”。
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唐孙思邈千金方淋闭:“石淋之为痛,茎中痛,溺不得卒出。”明戴思恭”证治要诀”:“石淋溺中有砂石之状,其溺于盆也有声。”其他医书中关于这方面的记载还很多。
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过多的摄入高蛋白饮食将增加尿钙、草酸、尿酸的分泌,降低尿PH值和降低尿枸橼酸的分泌,长期饮用牛奶可引起高钙尿症,大剂量维生素C使用也可引起高草酸尿症。
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输尿管结石男性比女性多见,男比女多约3-9倍。一般多发生于青壮年,好发于20-50岁,男性发病年龄高峰为35岁,女性有两个高峰,30岁及55岁。
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左右侧发病率相似,双侧约占10%。根据国内的统计约70%的输尿管结石位于盆腔,即输尿管下段,15%位于输尿管中1/3,而上1/3最少。
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二、病因和发病机理
结石由尿内成分集结而成,主要是从一个核心开始,尿盐逐渐附着而增大,核心的形成是产生结石的关键。与下列几种因素关系密切:
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