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(优选)血脂和高脂血症
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鉴于不少病人常伴有HDL降低,有人建议采用脂质异常血症(Dyslipidemia)以更全面反映血脂代谢紊乱状态。
表现为某一类或某几类脂蛋白水平升高,即
高脂蛋白血症(Hyperlipoproteinemia)
指血浆中胆固醇(Cholesterol,C)或/和
甘油三酯(Triglyceride,TG)含量升高
高脂血症(Hyperlipidemia)
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一、高脂血症分类
二、高脂血症的临床表现
三、家族性高脂血症
四、继发性高脂血症
五、高脂血症的药物治疗
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:
继发性
原发性
:
指继发于某些全身疾病的血脂异常
常见于:糖尿病、甲减、肾病综合症、肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、口服避孕药等。
经排除继发性原因后,可考虑为原发性
大多原因不明,部分由先天性基因缺陷所致,
属遗传性脂代谢紊乱疾病。
WHO分型法简易分型法
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高脂蛋白血症WHO分型(1970)
表型TCTGCMVLDLLDL血浆4℃过夜外观
I↑→↑↑↑↑↑→↓→奶油上层,下层清
IIa↑↑→→→↑↑透明
IIb↑↑↑→↑↑透明
III↑↑↑↑↑↑↓奶油上层,下层混浊
IV↑→↑↑→↑↑→混浊
V↑↑↑↑↑↑↓→奶油上层,下层混浊
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高脂血症简易分型 分型TCTG相当于WHO表型
高胆固醇血症↑↑IIa
高甘油三酯血症↑↑IV、I
混合型高脂血症↑↑↑↑IIb(III、IV、V)
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一、高脂血症分类
二、高脂血症的临床表现
三、家族性高脂血症
四、继发性高脂血症
五、高脂血症的药物治疗
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增多的脂质易在大中动脉血管内皮下沉积并引发炎症反应,形成动脉粥样硬化病灶,可导致冠心病、脑血管疾病和周围血管疾病。
脂质也可在真皮和肌腱内沉积,形成各种扁平、疹性、结节性黄色瘤。
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中国(1997年)
项目血浆总胆固醇水平血浆甘油三酯水平
mmol/Lmg/dlmmol/Lmd/dl
美国,NCEP-ATPIII(2001年)
项目血浆总胆固醇水平血浆甘油三酯水平
mmol/Lmg/dlmmol/Lmd/dl
合适水平<<200<<150
合适水平<<200<<150
----200
--219
高脂血症>>220>>150
高脂血症>>240>>200
低HDL-C血症<<35
低HDL-C血症<<40
高脂血症诊断标准
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