内科学教学课件：第四篇 第十五章 肝硬化.ppt

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第十五章
肝硬化(Hepaticcirrhosis)
学时数:3学时
讲授目的和要求
、治疗原则及方法和并发症的治疗方法。
、病理生理、鉴别诊断和并发症及实验室检查。
。
讲课时数:3学时
讲学内容:
:
一般介绍各种致病因素。
、病理生理:详细介绍门静脉高压和腹水形成的机制。
:重点介绍失代偿期肝硬化的临床表现。
、实验室检查:详细介绍各种并发症。
:重点介绍诊断依据。
:重点介绍治疗原则、抗纤维化治疗、腹水和并发症的治疗。
教学方法:讲授法
教学手段:多媒体教学
概念
肝硬化(cirrhosisofliver)
弥漫性纤维化
以肝组织假小叶形成为特征的慢性肝病
再生结节
肝功能损害
门静脉高压
为主要临床表现,晚期出现严重并发症
以
晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症
肝脏仅有纤维组织增生或仅有肝细胞结节增生均不能称为肝硬化。
如先天性肝纤维化和局灶结节性肝细胞增生
病因和发病机理
病毒性肝炎:乙型丙型丁型重叠感染
病因和发病机理
酒精中毒:摄入乙醇男40g/d、女20g/d,5年以上降低肝对毒
物抵抗力乙醇及其中间代谢产物乙醛酒精性肝炎肝硬化
病因和发病机理
胆汁淤积
慢性心衰、缩窄性心包炎
循环障碍
肝淤血缺氧
肝细胞坏死、纤维化
淤血性肝硬化
病因和发病机理
血吸虫性肝纤维化
我国长江流域多见
工业毒物或药物
非酒精性脂肪性肝炎
自身免疫性肝炎