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(优选)葡萄球菌江玉泉
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资料与方法

本组病例共32例,其中男18例,女14例;
年龄2-72岁,。
所有病例均为神经外科术后脑脊液培养证实有
葡萄球菌(包括金黄葡萄球菌、表皮葡萄球
菌、腐生葡萄球菌、溶血葡萄球菌)生长。
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一般由腰椎穿刺获取脑脊液
如有腰蛛网膜下腔置管持续引流者,可经引流管末端
接取脑脊液
有脑室体外引流者,可直接由引流管接取
在患者体温持续升高3d或最高体温达39℃以上时,每
日送脑脊液常规化验,连续送细菌培养3-5次
脑脊液获取时应严格无菌操作,取得脑脊液后立即送
细菌培养室,避免冷冻存放,以防细菌死亡而导致假
阴性,影响结果
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对体温持续38℃以上、反复腰穿3次以上临床症
状仍明显者,采取腰蛛网膜下腔置管持续引流。
本组32例均采用。
观察脑脊液引流量及颜色,调节引流袋的高度来
控制引流量。每日更换无菌引流袋并取脑脊液送
检。
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细菌分离采用法国生物梅里埃血培养瓶,细菌培养
采用BcaTALERT3D培养仪,细菌鉴定采VITEK32分
析仪。
药敏试验采用K-B纸片琼脂扩散法。使用的14种抗
菌药物纸片为:青霉素G、氨苄西林、头孢唑啉、头
孢呋辛、头孢哌***、头孢他啶、苯唑西林、环丙沙
星、万古霉素、红霉素、利福平、庆大霉素、亚***
硫霉素、复方新诺明(均为英国OXIOD公司产品)。
质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923。
药敏结果判断参照美国临床实验室标准委员会(NCLSI)2006年版标准。
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耐甲氧西林葡萄球菌检测采用琼脂稀释法。
根据NCLSI2006年版标准,凡苯唑西林抑菌环
≤17mm菌株,判定为耐甲氧西林菌株。
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,设定P<。
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结果

本组32例患者,检出不同葡萄球菌共35株。
其中表皮葡萄球菌28株、溶血葡萄球菌4株、金黄葡萄球菌2株、腐生葡萄球菌1株。
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表1颅脑术后不同葡萄球菌性脑膜炎分布
年份(例)
菌种20052000620072008200920102001120122013
表皮葡萄球菌123345441
金黄葡萄球菌11
腐生葡萄球菌 1
溶血葡萄球菌12*1*
*为合并表皮葡萄球菌感染
图1葡萄球菌性脑膜炎病例的年度分布
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