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腹部(fùbù)检查
第一页,共一百二十七页。
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本章讲课内容(nèiróng)安排
腹部体表标志及分区(fēnqū)
腹部视诊
腹部触诊
腹部叩诊
腹部听诊
第二页,共一百二十七页。
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引言(yǐnyán)
虽然(suīrán):X线、超声、内镜、核素显影(造影)、CT、MRI 等现代化的影像检查可帮助诊断腹部疾病。
但是:1、以上检查也有误诊报道,非100%正确(有机器及技术因素);
2、不可能每个病人就诊时做全套辅检,这不仅给病人造成经济负担,而且医生更易被机器左右会导致误诊。它毕竟是辅助诊断!
因此:腹部的体格检查(视、触、叩、听)是医生获得第一手临床资料,可提供诊断依据和理论与实践相结合的依据,及进一步的检查目标和取得证据的筛选
希望:重视它,掌往它,多实践,多体会,多练****br/>第三页,共一百二十七页。
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腹部(fùbù)范围
上:膈肌
下:骨盆
前:腹壁侧面
后:脊柱及腰肌
包含(bāohán):腹壁、腹膜腔、腹脏器
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腹腔(fùqiāng)脏器:
主要有:肝、胆、脾、胰、肾、胃、肠、血管、淋巴结、膀胱
另外有:卵巢及肿大的子宫(zǐgōng)(女性盆腔脏器)
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腹部(fùbù)体表标志及分区
(一)前面的标志

,
自前正中线延伸(yánshēn)至耻骨联合

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腹股沟
韧带(rèndài)
腹部前面(qiánmian)体表标志示意图
肋弓
下缘
髂前
上棘
剑突
中
线
脐
腹直肌
外缘(wàiyuán)
耻骨上缘
第七页,共一百二十七页。
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(二)后面的标志(biāozhì)

。
第八页,共一百二十七页。
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腹部分区(fēnqū)临床用体表标志将腹部划分成不同区域,对诊断疾病起很大作用,因为腹部的症状体征与腹内脏器位置有一定关系。
四区法:
十字型法,以脐为中心划一水平线和一垂直线,两线相交(xiāngjiāo),把腹部分成四区。
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左下腹
四区分法
右上腹
右下腹
左上腹
通过脐划一(huàyī)水平
线与一垂直线,将腹
部分为四区。
第十页,共一百二十七页。