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最新病案室工作总结(推举)一
1、全院总住院人数:14461人次
2、全院出院人数:14439人次
3、全年门诊总人次:150615人次
4、病床使用率:%
5、平均住院日:
6、病床周转次数:
7、治愈好转率:%
8、入院3日确诊率:100%
9、甲级病历率:%
10、无菌手术切口愈合率:%
11、无菌手术切口感染率:%
12、危、急、重病人占收治病人数:
13、危重病人抢救胜利率:%
14、入出院诊断符合率:%
15、手术前后诊断符合率:100%
全年病历3日归档率:%,应归档病历份数:14240份,按期归档病历份数:13267份,迟归档病历份数:973份,迟归档病历天数:1393天。%,未到达二甲标准要求(90%),分析缘由主要有以下几点:
1、思想上不够重视,主管医师整理不准时,质控人员质检不准时。
2、转科病人涉及多个科室,原科室人员签字不准时。
3、专题上级医师签字不准时。
1、病历的储存和保存在病案治理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历爱护的关键环节。因我院条件有限,病历库房较紧急,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、枯燥,做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能准时整理、装订、归档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。依据国际疾病分类与代码(icd—10)、手术操作分类(icd—9—cm—3)对每份出院病历进展疾病分类编码,同一病人屡次住院已经做到病案号唯一。
2、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续,并催促当事人准时归还。对归还的病历进展核对,使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热忱接待,按相关规章制度严格办理相关手续,经医务科批准后予以复印。
医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料,定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作,力求做到数据完整、精确、准时。
科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度,按时完成各项工作任务。于今
年10月份积极参与医院组织的“改善医院效劳形象”活动。并依据工作岗位要求写出相应效劳承诺,制定了活动规划,依据规划再次组织科内人员进展《医院治理手册》和《医院员工手册》学****参照手册进展自查自纠,加强医院效劳流程认知,加强科室成员自主效劳意识。经过大家的努力在医院的“改善效劳形象”的考核中取得了较好的成绩。
1、病案室人员均非病案专业毕业的人员,在进展疾病分类编码或相关数据统计时因专业学问的缺乏,局部疾病进展分类编码、数据统计时难以做到100%的精确。
2、专业技术职称的`缺乏,病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人,持有编码技能水平考试合格证书1人,离二甲检查标准仍有较大的差距。
3、科内个别人员工作效率不高,工作时有差漏现象,缺乏效劳热忱,做事欠积极主动,同事间协作性差。
最新病案室工作总结(推举)二
20--年在领导的关怀和培育以及同事的帮忙下,不断加强业务学****对工作精益求精,与科室人员团结协作、共同努力,圆满地完成了各项工作,个人业务力量也取得了肯定的进步,现将工作学****状况总结如下:
一、思想上:
喜爱祖国、喜爱中国共产党、喜爱本职工作;自觉维护祖国统一,维护民族团结,反对民族分裂,旗帜鲜亮地反对“三势力”;爱岗敬业、尽职尽责。准时完成领导交付的工作,与医院各科室工作人员处理好关系,留意自己的一言一行,善待别人、以诚相见、心胸宽广;在工作中保持一颗寻常心,对人对事的处理得当,尤其是对待病人和家属需要足够的急躁,准时了解病人和家属的需求,尽可能的帮忙有需要帮忙的人;仔细学****法律法规,做到知法、懂法、守法,仔细学****党的群众路线教育实践活动,并在活动中进展了批判与自我批判,虚心承受并改正了同志们对我提出的意见;总值班时重视安保工作,不断催促门急诊安保人员做好登记、检查工作,不定时巡察科室并准时解决发觉的问题。
二、工作中:
本着对工作积极、仔细、负责的态度,仔细遵守各项规章制度,听从医院及科室的安排,保持办公环境的干净,做好防火防盗。工作中不怕苦、不怕累,做到工作严谨、一丝不苟。自调入病案室以来,仔细学****病案室的岗位职责、规章制度及编码、统计学问,虚心向领导、前辈请教,俗话说“隔行如隔山”初到病案室一切都要从头学起,因此我利用业余时间不断给自己充电,看专业书,参加病案相关群,跟前辈们学****编码相关学问。在医院给我供应外出学****时机时,我珍惜每一次学****时机,遵守课堂纪律,做好课堂笔记,提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑,准时向教师请教并与授课教师建立了良好的师生友情,这为日后的工作供应了很大的帮忙,通过外出学****将外院全面的诊断编码技术带回我院,提高了编码的精确率。自七月份全面接手统计报表后,在兄弟科室的帮忙与协作下,按时完成月报表、季度报表及网络直报。通过不断学****不断积存,使工作效率和工作质量有了较大提高,较好地完成了各项工作任务。
三、考勤方面:
严格遵守考勤制度,按时参与医院及科室的各项学****会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作需要还有4天未休。
四、取得的成绩:
学会了编码工作并取得自治区级相应资质,学会了病案统计工作,能独立完成月报表、季度报表及网络直报,并能按时统计发放报表,完成连续教育学分31分。
固然在许多方面我照旧存在很多的缺乏,遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结熟悉到自己所存在的问题,决心在以后的工作中加以改良和解决,准时完成领导赐予的各项任务,提高自身素养,在以后的工作生活中确定自己的目标,并向着自己定制的目标而去努力工作。
最新病案室工作总结(推举)三
在医疗体制改革的浪潮中,为适应广阔患者的需求,我国医院的进展突飞猛进。病案信息统计治理工作越来越受到各大医院领导的重视。尤其是我国社会保险的新形势drgs付费更是与病案信息治理密不行分,因此我们病案室今后将面临更加严峻的考验。20xx年我们虽然取得了一点成绩,但存在的缺乏还许多,与上级医院相比还存在着很大的差距,主要表达在以下几方面,
(1)医院病案信息治理系统落后。
(2)病案首页系统陈旧,使病案治理工作处于被动局面。
(3)病案专业治理人才缺乏。
(4)病案信息统计技术及疾病分类技术水平相对不高。
(5)电子病历的推广还需进一步讨论,机打病历的”治理有待于进一步提高。
(6)病历书写质量及临床路径治理,应注意十四项核心制度的落实及病历内涵的检查,纠错,反应及整改。以确保医疗质量的不断提高。
(7)在大数据时代,我科的病案信息治理理念及技能,跟不上时代的步伐。
依据上述缺乏之处,为更好完成20xx年工作特制定工作规划如下:
(1)仔细学****执行《最新病历书写标准》20xx版。在日常工作中把好病案书写关,做到:客观、真实、精确、准时、完整、标准。
(2)按二级医院的相关要求。今年在执行新病历书写标准的根底上。协作医院将新病案首页的更改工作妥当完成。
(2)明确病案室各岗位职责,帮助医务处及临床科室保障归档病历质量。
(1)20xx依据以往外出学****医院治理及新的病案信息统计治理理念,组织本科工作人员培训学****更新业务学问,提高专业技术力量,紧跟时代步伐,并渐渐渗透给临床科室相关人员。
(2)本年度我科将帮助医务处对临床科室相关人员进展培训。主要内容为:“20xx年版病历书写标准、临床路径治理、十七项核心制度的落实、国际疾病分类及手术分类“icd—10及icd—9
cm——3”以及drgs付费的相关学问”。重点是培训临床医生病历书写的内涵。提高病历质量,保证医疗安全。
(3)为加快医院信息系统建立步伐,适应医院建立进展和治理的需求,望医院能组织相关科室学****有纸化电子病历”的书写标准及质量治理要求,临床路径病种的标准化治理,并渐渐渗透“无纸化电子病历”的相关学问,为今后的病案治理打下坚实的根底。
(4)依据二甲医院评审要求完善“病案示踪系统”及病案借阅制度,从而保证病案的归还率和可获得性。
严格遵守病历复印复制制度,对待前来复印病历资料的各类人员要做到语言文明,态度和气,效劳热忱。对其所提出的问题要急躁解答,主动帮忙,要切实把我院医疗质量效劳年的精神落到实处。
我国目前医疗保险的形势是drgs付费和pps系统应用,drgs是把患者病情和医疗消耗统一的病历分类系统。pps又叫预付费系统,是真实客观的评价,采纳先评价,预付费,转变国家后付费制为预付费制度。我科将带头组织学****drgs付费的相关学问,以适应将来新医改的形势。
综上所述,作为病案信息治理人员,我们将竭尽所能,保持成绩,弥补缺乏,切实提高我院的病案治理水平,为我院的进展增砖填瓦。
最新病案室工作总结(推举)四
医院病案统计工作总结我国自改革开放以来国民经济连年高速增长,医院现代化步伐也有较快的进展,能说明医院现代化进展的信息——病案、统计工作,在为医疗、教学、科研和治理效劳的同时,也从一个方面用数据显现医院现代化科学技术、先进仪器设备和效劳态度的变化程度。
我国医院病案、统计工作近十年来变化之大、速度之快是常人难以想像的,它在多方面已与国际接轨,许多医院马上与世界兴旺国家并驾齐驱。详细表现:
一、过去病案制卡、登记,统计制表都是手工操作,现在已使用电脑。
(一)过去做疾病分类、医疗(手术)操作分类、姓名、医生和随诊索引卡片;住院病人、死亡病人、尸体病理检查都设有登记簿,全是手工操作。现在多数医院在门诊挂号室、住院处、病房、病案、统计科(室)都设有电脑,这些部门分工将“病案首页”分别按要求仔细负责一项不漏地输入电脑,即能调出所需各种索引卡片和各种登记工程。卫生行政治理部门规定报送的“医院住院病人疾病分类”统计报表数据,也能按要求从电脑中调出。
(二)过去医院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人数日报,由各临床科填报,同时填报“出院病人卡片”(病案首页