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ICU患者病情危重,复杂多变,在我们每天的护理工作中都要对病人携带的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据,它们被称为“生命的管道”。 因此,作为一名护士,必须要管理好这些管道,使其各置其位,各司其职,从真正意义上来提高护理务服内涵。
前言
1、管理理念
2、管道分类
3、护理要点
4、注意事项
主要内容
五常法(5S)管理
五常法----常组织、常整理、常清洁、常规范、常自律
五常法是源于5个日本字:(管理)、(整顿)(清扫)(清洁)(教养),全部是“S”开头,故亦称为:”5S”
五常法(5S)管理
五常法是为管理企业空间而产生的,但目前国内护理管理领域普遍实施“5S”管理,它可以改善工作环境,提高工作效率,增加患者满意度,减少浪费,保障护理质量,营造团队精神。
五常法(5S)管理
1、常组织:
对科室护士全员培训各种管道的
护理常规,加强管道护理新知识、新技术的学****新护士逐一考试通过。
治疗结束决定拔除导管时,先消毒局部皮肤,拔出导管,用无菌纱布压迫穿刺点约5min,防止发生血肿并覆盖无菌敷料,以保护局部,防止感染,必要时剪下导管末端送检。
例如:胸腔闭式引流管可以引流胸膜腔内的积气、积液、重建负压、促进肺复张;
在更换输液导管时应先关闭静脉留置管,确保导管各连接完善并无漏气现象后,再打开导管的阻断阀。
4严密观察,及时处理
同时对易脱落的管道如气管插管、保留胃管等,要胶布固定后做好标记,并注意观察才可有效防止管道脱落。
各类留置管道均具有其重要的意义,要严防管道脱出或误拔,妥善固定就显得尤为重要。
封管是置管护理的关键,封管液浓度配置合理,封管方法得当可延长置管时间,防止并发症的发生。
及时观察记录引流物的性质、量和颜色,发现问题应及时通知医生并配合处理。
拔管后注意观察患者有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血和皮下血肿等症状,若出现异常及时通知医生配合紧急处理。
固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应每天更换。
若管道意外脱出,应立即有油沙封闭胸腔穿刺点,通知医生。
对输注静脉高营养液患者,输液过程中,加强巡视,输注完毕后,用生理盐水冲洗管腔或重新更换新的输液管后,再输入其他液体。
4严密观察,及时处理
如含有十二指肠回流的胆汁时,可呈黄色或草绿色;
无菌性管道包括各类动静脉置管等输入性管道.
无菌性管道包括各类动静脉置管等输入性管道.
3、护理要点
能及时、有效的发现问题。
而输血通路和特殊用药通路是严禁静脉推药的。
翻身活动时注意避免引流管折叠、扭曲、脱出,按时挤压胸腔闭式引流管,以保证引流管通畅。
五常法(5S)管理
2、常整理:
在走过、路过的时候,不要错过随手检查,查管道放置的位置,通畅等情况。能及时、有效的发现问题。
五常法(5S)管理
3、常清洁:
保持各个管道表面,患者皮肤、黏膜的清洁。及时去除不洁因素,防止因面部泛油、皮肤潮湿等因素导致的感染,意外脱管的危险。
五常法(5S)管理
4、常规范:
护士长及责任组长对组员护理时存在的各种问题按标准随时进行整改,制定各个管道护理流程,使大家的行为更标准化、程序化。