文档介绍：该【心血管系统疾病亚心炎高血压病ppt课件 】是由【wwlgqnh】上传分享，文档一共【55】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【心血管系统疾病亚心炎高血压病ppt课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。SystemicPathology 各论
基础课
临床课
地位与作用
95%
亚急性感染性心内膜炎
高血压
西部项目,—
是由病原微生物直接侵犯心内膜或心瓣膜而引起的炎症性疾病,伴赘生物形成。
主要由细菌引起,故也称细菌性心内膜炎。
根据病因和病程,通常分为急性和亚急性两种。
感染性心内膜炎 infectiveendocarditis,IE
P136
亚急性感染性心内膜炎
一、病因和发病机制
1、病因
是由致病力相对弱的病原微生物引起,最常见为草绿色链球菌,其次是肠球菌、表皮葡萄球菌。
2、发病机制
主要发生于有器质性心脏病,风湿性心瓣膜病、先心病(室间隔缺损、动脉导管未闭)等
血流动力学因素:心脏器质性病变→正常层流变成涡流或喷射状→形成明显压力阶差
非细菌性血栓性心内膜炎:内膜损伤、内层胶原暴露→血小板、纤维素聚集,成为结节样无菌性赘生物
细菌感染无菌性赘生物:反复发生的菌血症+细菌的数量+细菌的粘附性
由于脑的细、小动脉硬化、痉挛,可致其供养区域脑组织
(3)饮酒:引起和加重高血压,损害心脑血管。
细菌和***的持续作用,致病人有长期发热、脾脏肿大、白细胞增多、贫血、红细胞沉降率加快及血培养阳性等表现
内膜胶原纤维及弹力纤维增生
原因:
(3)饮酒:引起和加重高血压,损害心脑血管。
桥脑出血,引起同侧面神经麻痹及对侧上下肢瘫痪。
无动脉、心、脑、肾器质性病变
类别     收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)
常有眩晕、头痛、疲乏、失眠、记忆减退等症状,休息血压不能恢复正常。
舒张压多在110mmHg以上,波动小。
由于脑的细、小动脉硬化、痉挛,可致其供养区域脑组织
因抗原抗体复合物的作用发生弥漫性肾小球性肾炎
中等大的出血灶可被胶质瘢痕包裹,形成血肿或液化呈囊腔。
是由病原微生物直接侵犯心内膜或心瓣膜而引起的炎症性疾病,伴赘生物形成。
病理变化与临床病理联系
1、心脏
部位:二尖瓣和主动脉瓣
肉眼:常在原有病变的瓣膜基础上,形成赘生物。
瓣膜可发生溃疡,穿孔和腱索断裂
赘生物:
单个或多个
较大,或大小不一
菜花状或息肉状
污秽灰黄色或灰绿色
干燥松脆,易破碎、脱落
光镜:
疣状赘生物由血小板、纤维素、炎细胞、坏死组织、细菌菌落组成
溃疡底部可见?及淋巴细胞、单核细胞浸润
造成瓣膜口狭窄和/或关闭不全→心力衰竭
强弱多变的心脏杂音
肉芽组织