文档介绍：直肠癌术后护理
外二科虞海婷
前言
根据"世界癌症报告",,%,占全球癌症发病的第3位;,占全球癌症死亡的第4位;,%,排第3位。上述资料,足以说明大肠癌是最常见的癌瘤之一,其发病率和死亡率仍处于上升趋势。我国亦不例外,据上海资料,%递增。
大肠的好发部位
直肠乙状结肠40%,降结肠35%,横结肠升结肠16% ,盲肠8 %
临床表现
直肠癌临床表现
便血:最常见,80%-90%病人早期出现。
排便****惯改变:排便频率改变,粪便变细,粘液便,里急后重及排便不尽。

腹痛:晚期可出现下腹部痛。
临床表现
转移症状
侵犯前列腺、膀胱时可出现尿路刺激征、血尿等。
女病人侵犯***可引起白带增多;***直肠瘘。
远处脏器转移,可出现相应脏器的临床表现。
直肠癌的手术方式
直肠癌根治术
1)腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)
2)经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)
姑息性手术
心理护理
心理护理;在结肠造口的护理工作中占有十分重要的地位,肠造口由于排便改道,病人难以接受,会拒绝手术,产生忧虑,要使患者及家属认识到结肠造口的必要性。术前做耐心细致的思想工作,鼓励患者面对现实,主动配合治疗,树立信心,只要学会护理造口,正确使用人工肛门袋,保持乐观的人生态度,介绍同种病的治愈情况,将使患者生活和精神上的负担减小到最小程度,有助于患者重返社会
直肠癌术后护理注意事项
注意电解质平衡
有无岀血
呼吸道护理﹙拍痰,避免肺塌陷﹚
疼痛护理
﹙胃肠减压管﹚→观察引流量多少→若多于500-600 ml/day→是否增加IVF量;有否滑脫或阻塞→重on;
大多是在病人排气或NG少于100-200 ml/day﹙约是3-5天﹚才会拔除
直肠癌术后护理注意事项
留置导尿管:术后导尿管放置的时间一般为1-2周,保持尿道口清洁 2次/日会阴护理;保持引流通畅;拔管前先试行夹管训练。
饮食:
非造口:48-72H拔除胃肠减压进温开水→流质饮食(粥、菜汤)→一周后改少渣半流质→两周可进少渣普食。高热量、高蛋白、维生素丰富,如豆制品、蛋、鱼等。
造口:调节饮食结构,少食洋葱、大蒜、豆类、芋艿等已胀气刺激性气味的食物。