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篇一:高危药物使用护理指引高危药物使用护理指引
高危药物:包括危害药物,以及血管活性药物及刺激性、高渗性、低渗性药物、阳离子药物肌肉松弛剂等。
1、特别药物领用、调配时要严格执行查对制度,加药应由经培训的高年资护士负责,实行双人复检。
2、高危药物要单独存放,制止与其他药品混合存放。高危急药品安全标识:黑底白字。标识清楚明显、醒目。
3、高危药物使用前要严格执行床边双人查对制度。输注前护理人员在注射单及输液单上的药品名称前,用红笔标注高危药物符号。
4、高浓度的电解质溶液,用于临床治疗时,严格依据说明书的要求和医嘱要求使用,亲热观看患者用药后的反响,并要查看把握患者血清电解质的状况。
5、输液前向患者表达药品的作用与毒性反响,以及用药的留意事项,向患者说明输液速度的重要性,患者不行自行调整输液速度,对不合作病人可签字。
6、外周静脉留置针每次给药前均应抽回血,通过观看血液回流确认静脉通路通畅;中心静脉每次输液前要检查外露刻度,观看中心静脉导管是否在血管内,并进展记录。
7、护理人员应定时巡察患者,依据患者病情调整滴速,
静滴过程中留意观看有无不良反响,觉察不良反响按标准要求予以处理。
9、用药中加强巡察观看,正确使用“防药物外渗”警示标识,在输液瓶签上盖有“高危药物”的字样来标识;微量泵输注时,要对注射器及延长管进展使用药物品称的标识,亲热观看穿刺部位有否渗漏,有无用药不良反响,确保病人安全用药。
10、尽量单独通路输入,不与输液合用同一通道。留意药物的配伍禁忌。
11、依据医生指示调整输入速度,不得自行调整或停用。如遇病情变化,需马上调速时,请于调速后马上知会医生。
12、保持静脉通道通畅,选择较粗、弹性好血管或中心静脉〔避开用钢针〕,以中心静脉输液为主,用微量电子注射泵匀速注入,尽量避开从外周血管输入,一旦发生外渗,应马上更换注射部位,并作局部封闭注射,防止组织坏死。13、觉察药物不良反响的科室及工作人员,按医院相关
的规定,填写不良反响表报临床药学室。
14、高危药物使用科室,定期组织科内相关人员争论高危药品的不良反响,准时向医院药事治理委员会提出停顿、淘汰、更换高危药物的建议。不用的高危药物如肌松药要退回药房。备注:高危急药品是指药理作用显著且快速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细
胞毒化药品等。
《护理治理工作标准》高危急药品附录
1、高浓度电解质制剂:10%***化钾注射液,10%***化钠注射液,25%硫酸镁注射液,葡萄糖酸钙注射液、***化钙注射液。
2、肌松药:维库溴铵,阿曲库铵,顺苯磺阿曲库铵,***化琥珀胆碱。
3、细胞毒化类:环磷酰***,异环磷酰***,尼莫司汀,甲氨喋呤,***尿嘧啶,替加***,***达拉滨,阿糖胞苷,羟基脲,吉西他滨,卡培他滨,博来霉素,丝裂霉素,平阳霉素,柔红霉素,多柔比星,表柔比星,吡柔比星,米托蒽醌,达卡巴嗪,羟基喜树碱,高三尖杉酯碱,长春碱,长春地辛,长春瑞滨,依托泊苷,紫杉醇,多西他赛,顺铂,卡铂,奥沙利铂,帕米磷酸二钠,唑来磷酸,***磷酸二钠,沙利度***,三氧化二***〔亚***酸〕,放线菌素D,伊立替康,托泊替康,门冬酰***酶。
4、细胞毒性药物如艾达生、表阿霉素、多巴***、硝普钠、脂肪乳、***化钙、巴仁、垂体后叶素。
5、治疗慢性心功能不全药物:***碘***注射液,去乙酰毛花苷注射液,米力农注射液,盐酸维拉帕米注射液,盐酸普罗帕***注射液,***片。
6、胰岛激素:胰岛素注射液,生物合***胰岛素注射
液〔诺和灵R笔芯〕,精蛋白生物合***胰岛素注射液〔诺和灵N笔芯〕,精蛋白生物合***胰岛素注射液〔预混30R,诺和灵30R笔芯〕,精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液
〔25R,优泌乐25〕,门冬胰岛素30注射液,门冬胰岛素30笔芯,门冬胰岛素注射液,甘精胰岛素注射液。
7、抗凝血药:低分子肝素钙注射液,低分子量肝素钠注射液,依诺肝素钠注射液,肝素注射液。
8、高渗药品:羟乙基淀粉40***化钠,羟乙基淀粉130/***化钠,右旋糖酐40葡萄糖,25%葡萄糖注射液,50%葡萄糖注射液,甘油果糖,甘露醇注射液,20%白蛋白。9、其他:氨茶碱注射液、三氧化二***针
20XX年美国的医疗安全协会〔ISMP〕公布的19类高危药物
静脉用肾上腺素受体感动剂
静脉用肾上腺素受体拮抗剂
吸入或静脉全身***
静脉用抗心率失常药
抗血栓药物,包括华法林、低分子肝素、注射用一般肝素;Xa因子抑制剂〔如戊聚糖〕;直接凝血酶抑制剂〔如阿加曲班、来匹卢定、比伐卢定〕;溶栓药物〔如阿特普酶、瑞替普酶、替奈普酶〕;糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂〔如埃替非巴肽)。
心脏停搏液
静脉用和口服化疗药
高渗葡萄糖注射液〔20%或以上〕
腹膜透析液和血液透析液
硬膜外或鞘内注射药
口服降糖药
静脉用转变心肌力药〔如***和米力农〕
脂质体药物
静脉用中度冷静药物
静脉用造影剂
肠外养分
还包括以下高危药物:秋水仙碱注射液、依前列醇注射液、胰岛素注射液、硫酸镁注射剂、甲氨蝶呤片〔口服,非肿瘤用途〕、阿片酊、缩宫素注射液、硝普钠注射剂、浓***化钾注射液、磷酸钾注射液、浓***化钠注射液、100mL或更大体积的灭菌注射用水〔供注射、吸入或冲洗用〕。
篇二:肿瘤科常用药维铁缓释片补铁,
叶酸片和维生素B12补充造血原料,咖啡酸片补血,提升血小板
L-谷氨酰***颗粒护胃
奥美拉唑肠溶片保护胃粘膜,
维D钙咀嚼片防治因口服激素导致的钙质流失
金葡素调整机体免疫力,香菇多糖针提高免疫力治疗甲泼尼龙琥珀酸钠平喘
甘露醇降低颅内压磷酸***镇咳
厄罗替尼靶向抗癌转移治疗生血宝合剂补血
泮托拉唑钠针抑酸护胃、预防应激性溃疡形成莫沙比利片促进胃肠蠕动
维生素E及门冬氨酸钾镁针对化疗引起神经毒性治疗羟考***缓释片、双***芬酸钠双释放肠溶胶囊止痛
***咯酸氨丁三醇止痛唑来膦酸抗骨转移
帕米磷酸二钠抗骨转移瘤酚酞片通便
华蟾素抗癌解毒
鲨甘醇预防白细胞降低
康复液含漱,预防口腔溃疡硫普罗宁钠解毒护肝
氨甲苯酸、酚磺二***止血
奥曲肽、盐酸洛哌丁***胶囊预防腹泻复方硼砂含潄液预防口腔溃疡
康艾针扶正抗癌黄芪注射液益气扶正沙利度***片抗肿瘤血管生成
四磨汤口服药顺气降逆,消积止痛维A酸诱导细胞分化
床头抬高15度,减轻肺部压力,防止心力衰竭口服盐酸西替利嗪片抗过敏
重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子羟基脲片降白细胞
化疗后:
地塞米松、西咪替丁针预处理,
予甲氧***普安、昂丹司琼防治化疗引起的恶心呕吐,***冷静,加强止吐作用,
予维生素等针对化疗引起的相关神经毒性处理。
留意化疗后予重组人粒细胞刺激因子升白治疗,预防骨髓抑制。
并予康复液含漱,预防口腔溃疡,
予乳果糖口服液针对止吐药引起便秘通便治疗
盐酸吗啡注射液、***、羟考***缓释片及盐酸吗啡片止痛,奥硝唑***化钠抗感染,还
原型谷胱苷肽、硫普罗宁钠护肝,奥曲肽降低门脉压,泮托拉唑钠护胃,复方氨基酸养分支持治疗,托拉塞米利尿。
沙利度***抗白血病,乌苯美司提高免疫
篇三:药物化学药物化学
1、耐酸半合成青霉素:青霉素V钾、非奈西林、丙匹西林;
2、耐酶半合成青霉素:笨唑青霉素〔引入大基团〕如:笨唑西林、***唑西林、双***西林
3、广谱半合成青霉素:氨苄西林〔耐酸不耐酶〕、阿莫西林〔耐酸不耐酶〕、哌拉西林〔不耐酸〕、替莫西林〔耐酶〕
4、氨苄西林对酸稳定、对碱不稳定,水溶液也不太稳定;是第一个用于临床的广谱青霉素;
5、头孢菌素类:头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢呋辛、头孢克肟、头孢曲松、头孢哌***、头孢匹罗;
6、B-内酰***酶抑制剂
氧青霉烷类〔克拉维酸钾〕、青霉烷砜类〔苏巴坦钠、他巴唑钠〕
7、非经典的B-内酰***类抗生素:
碳青霉烯类:沙纳霉素〔硫霉素〕、亚***培南、美罗培南;
8、单环B-内酰***类:氨曲南;
9、大环内酯类抗生素:
红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、琥乙红霉素、克拉霉素、
罗红霉素、阿奇霉素;
10、氨基糖甙类抗生素:
链霉素、卡那霉素、阿米卡星、奈替米星、依替米星、庆大霉素;妥布霉素、霉素、巴龙霉素;
11、四环素类抗生素:
金霉素、土霉素、四环素;多西环素、美他环素、米诺环素;
12、合成抗菌药:喹诺***类、磺***类
喹诺***类:诺***沙星、环丙沙星、左氧***沙星、司帕沙星、加替沙星;磺***类药物:磺***甲噁唑〔诺明、磺******异恶唑〕、磺***嘧啶;
13、抗菌增效剂:
丙磺舒〔抑制有机酸的排泄〕、克拉维酸〔抑制B-内酰***酶〕、甲氧苄啶〔TMP〕〔抑制二氢叶酸复原酶〕
14、抗生素类抗结核药:
链霉素、卷曲霉素、利福平、利福喷汀、利福布汀;15、合成抗结核药:
异烟肼、异烟腙、盐酸乙***丁醇、对氨基水杨酸、吡嗪酰***;
16、抗真菌药物:
唑类抗真菌药物:***咪康唑、***康唑、***康唑、伊曲康唑、伏立康唑、多烯类抗真菌药物:***霉素B、制霉菌
素、
其他:特比萘芬、***胞嘧啶;17、抗病毒药物:
非开环核苷类抗病毒药物:
齐多夫定、司坦夫定、拉米夫定、扎西他宾;开环类核苷类抗病毒药物:
阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦、喷昔洛韦、伐昔洛韦、阿德福韦酯;非核苷类抗病毒药物:
奈韦拉平、依非韦伦;蛋白酶抑制剂:
沙奎那韦、茚地那韦、奈非那韦;其他抗病毒药物:
利巴韦林、金刚烷***、金刚乙***、膦甲酸钠、奥司他韦;18、其他抗感染药:
磷霉素是构造最小的抗生素;
厌氧菌抗生素:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、左奥硝唑;19、驱肠虫药:
咪唑类:左旋咪唑、甲苯咪唑、***苯达唑、噻苯达唑、奥苯达唑、阿苯达唑;嘧啶类:噻嘧啶、奥克太尔
苯脒类:阿米太尔、三苯双脒;
三萜类和酚类:川楝素、鹤草酚、***硝柳***;20、抗血吸虫病药: