文档介绍：烧烫伤疤痕
皮肤结构:
真皮中主要由胶原纤维及弹力纤维组成,胶原纤维有序、整齐的排列着,维持着皮肤韧性与饱满度。
疤痕的形成:皮肤严重损伤或缺损——肉芽组织填充、修复——胶原纤维合成大于降解-沉积——胶原纤维排列紊乱、无序——肉芽组织逐渐发生纤维化——疤痕形成
疤痕组织的形态特点:
镜下:瘢痕组织由大量交错分布的胶原纤维束组成,纤维束往往呈均质性红染即玻璃样变, 小血管稀少。
肉眼:局部呈收缩状态,颜色苍白或灰白色半透明、质硬韧,缺乏弹性。
烧烫伤分级:
A、Ⅰ度烧伤:仅累及表皮的角质层、透明层、颗粒层、棘状层等,生发层未损伤,可见受损皮肤发红。由于不损伤基底层细胞,故创伤后不遗留瘢痕。
B、浅Ⅱ度烧伤:累及表皮全层,甚至真皮乳头层。表皮层细胞变性坏死,真皮浅层胶原变性坏死,乳头层血管扩张充血,表皮和真皮分离,一般愈合后不留瘢痕或留下扁平瘢痕,有色素的改变,有的变深,有的变浅。
C、深Ⅱ度烧伤:伤及真皮深层,包括乳头层以下的真皮损伤,但仍
残留有部分真皮。由于尚有真皮残留,仍可再生上皮,创面自行愈合,可出现萎缩性或凹陷性瘢痕。
D、Ⅲ度烧伤:伤及全皮层及皮下脂肪,皮肤神经末梢几乎破坏,致使局部感觉迟钝,瘢痕表现严重,须植皮修复。此类瘢痕常表现为不稳定瘢痕。
E、Ⅳ度烧伤:伤及肌肉、骨骼及脏器,皮肤神经末梢全部破坏,疼痛像是,需截肢或皮瓣修复。
烧烫伤形成疤痕类型:
1、表浅性瘢痕:发生于浅Ⅱ度烧伤,发生于表皮或真皮表层的瘢痕,局部平坦,一般无功能障碍。外观此处皮肤粗糙,有色素改变,有的有色素加深,有的是色素减退。
2、萎缩性瘢痕:发生于皮肤全层与皮下的瘢痕。具有很大的收缩性,可牵拉临近的组织、器官,造成严重的功能障碍。见于深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤。此类瘢痕组织菲薄,表面平坦,色素减退或增加,质地硬,血液循环差,表层仅覆盖一层萎缩的上皮细胞,易受摩擦出现溃破,形成不稳定性瘢痕。
3、凹陷瘢痕:见于深Ⅱ度烧伤,由于瘢痕自身萎缩导致瘢痕表面出现低凹状态,低于周围正常皮肤,一般不会出现功能障碍。
4、增生瘢痕:发生于深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤,瘢痕高出正常皮肤,表面高低不平,质地较硬,表面可见毛细血管扩张,瘢痕颜色呈红色或紫色,瘢痕厚硬,-2cm以上,后期与周围皮下深部组织粘连不紧,大多可以推动,有痛痒的感觉(-)。
建立热通道,可产生多重的、可控的、微穿透的热损伤通道,并且热通道周围的水分子高速旋转摩擦提供了深层加热。
针对色沉——Plasma等离子技术不存在像被水分子吸收的CO?和Er:YAG激光治疗
那样所伴随的复杂性和风险,它不同于激光和其他普通光能,通过等离子能量对皮肤产生热作用,其主要特点是不需要和皮肤发色基相作