文档介绍：狂犬病的预防与健康教育
朱素招
(广东省河源市紫金县龙窝中心卫生院广东河源 517428)
摘要目的通过加强对狂犬病的知识宣传,对狂犬病暴露人群实行健康教育,预防和控制狂犬病的发病和临床观察。方法对155例被动物咬伤、抓伤的暴露人群实施伤口处理及合理、规范、全程注射狂犬病的疫苗,并针对狂犬病的病原学、疫苗使用、注意事项等进行健康教育,知识宣传和指导。结果,疫苗接种率100% ,%,0例狂犬病发病,对狂犬病知识接受率100%。结论,对暴露人群采取正确的伤口处理和实施有效宣传教育,使其加强预防狂犬病的意识,积极切断传染源,配合预防接种和治疗,有效的降低了狂犬病的发病率,对狂犬病的控制起到了积极的作用。
关键词: 伤口处理预防健康教育
狂降病又称恐水病,是由于狂犬病病毒引起的急性传染病,主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致,当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或黏膜后,其唾液所含的病毒经伤口或黏膜进入人体,一旦发病病死率100%,它是世界上死亡率最高的疾病。本人对本年6—9月份到我院接受狂犬病疫苗注射暴露人群进行调查分析,结论如下:
1 资料与方法
临床资料对2010年6—9月份在我院接种狂犬病疫苗者155
例,其中男86例,女69例,年龄2~65岁,对患者全程注射进行咨询,第一针20例,第二针15例,第三针8例,第四针8例,第五针13例,暴露Ⅰ级8例,暴露Ⅱ级10例,暴露Ⅲ级5例。
方法患者进行伤口观察和疫苗接种后观察。
别按照接触方式的暴露程度将狂犬病暴露分为三级,Ⅰ级暴露:触摸或喂养动物,被动物舔触皮肤无破损。Ⅱ级暴露:无出血的皮肤咬伤、抓伤、破损的皮肤被舔触。Ⅲ级暴露:单一或多处贯通皮肤性咬伤或擦伤,黏膜被唾液(如舔伤口)咬伤部位接近中枢神经。
暴露后的治疗,Ⅰ级暴露者无需处理,不必注射狂犬疫苗。Ⅱ级暴露者应当立即处理伤口并接种狂犬疫苗。确定Ⅱ级暴露者,且免疫功能低下或Ⅱ级暴露者位于头、面部且动物不能确定健康时,按Ⅲ级暴露处理。Ⅲ级暴露者,立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗,如果伤口较深或污染较严重的患者,特别是儿童,只有同时使用抗狂犬病免疫球蛋白才可以最大限度地降低死亡率[1],同时针对人群差异性进行健康教育和宣传指导。
2 %,10例感觉注射部位肿胀,20例注射后感觉疲倦、乏力而且在第一、二针注射期间,直至9月底,0例狂犬病传染病例报告。
3 健康教育内容
加强宣传教育,增加预防狂犬病的知识,特别要教育孩子,尤其幼儿要看管好,不要和狗玩或挑逗狗,不要和狗接触。没有发疯看似健康的狗的小动物都有携带狂犬病毒的可能。小儿的抵抗力弱,容易被狗扑倒,咬伤头面部及上肢,其发病最高最危险。加强动物检疫,及时发现并捕杀
患病动物,包括捕杀野犬、野猫以及各种限养犬等动物,加强对犬、猫等动物狂犬病疫苗的强制免疫,咬过人的家犬、家猫,应设法捕获,并隔离观察十天,仍存活的动物若确定为非狂犬病可解除隔离,对死动物应将其尸体焚烧或深埋,并进行相关彻底消毒,倡导尽量减少饲养狗只,切断传染源。
实行正确伤口处理,实践证明,正确处理犬咬伤、抓伤的伤口是预防狂犬病的最根本最重要的措施。有报