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模板工程验收记录:.
模板工程验收记录
施工单位:临沂三维建筑工程公司
工程名称:白沙小区13#住宅楼
日期:2007年9月日
山东省建筑施工安全监督总站监制
:.
模板工程验收表
工程
支模部位
中牟县郑庵镇盛和社区2#地块
名称
支模
年月日验收日期年月日
日期
序验收内
验收要求验收结果
号容
专项施
1、内容全面,能指
施工方案
导施工,手续完备内容全面,能指导
工
1施工,
方砼输送
2、有具体的输送安
案安全措
全措施手续完备
施
支撑设
支计计算1、计算准确,符合
撑书规定,绘制图纸支撑系统计算
2
系准确,符合规定
统支撑安2、按图纸进行安装
装:.
立柱材1、符合设计要求
料2、200*20*5(cm)
立柱垫或按设计
立板3、4米上、下一道,
符合设计验收
柱纵横向每增高2米,增加一
3要求
稳支撑道,或按设计
定立柱间4、符合设计要求
距5、符合设计验收要
模板材求
料
施工荷
施1、10KN/m2施工荷载:
载
4
荷2、不集中堆放,不
荷载堆
载超载荷载均分散堆放。
放
序验收内
验收要求验收结果
号容:.
1、要有可靠的安全
模大模板存
措施,70°角斜放
板放
5
存
2、不超高堆放,摆2、模板堆放高度
放模板堆放
放整齐均小于1米
1、有专业监护人员
支警戒措施
2、必须有
拆拆模申请
63、必须达到砼强度
模砼强度报
的85%以上,且履行1、支模时设专业
板告
审批手续监护
运1、满足使用荷载的
宽度
输要求
7采用塔吊
道
走道垫板
路2、铺设牢固
垂直运输
作
1、按方案和规定进
业孔洞及临
8行临边防护符合要求
环边防护
境
2、有可靠的隔离措
垂直作业
施,5cm厚木板:.
搭设负责人:使用负
验收
责人:
签字
安全负责人:项目负
责人:
验收
结论
技术负责人:
年月日
模板拆除申请报告书
年月日
工程名称中牟县郑庵镇盛和社区2#地块拆除部位
设计砼标号C20浇筑砼日期
试压标号C20试压砼报告编号:.
模板以达拆模的要求,根据工程进度的需要须将此处模板拆除予以批复。
申请班组:
年月日
批复意见:
同意/不同意拆除条基模板
技术负责人:
年月日
模板工程验收表
LJA12-2-1-1
工程
白沙小区13#住宅楼支模部位标五层1-29轴GZ
名称
支模2008年5月验收日期2008年5月:.
日期日日
序验收内
验收要求验收结果
号容
专项施
1、内容全面,能指
施工方案
导施工,手续完备内容全面,能指导
工
1施工,
方砼输送
2、有具体的输送安
案安全措
全措施手续完备
施
支撑设
支计计算1、计算准确,符合
撑书规定,绘制图纸支撑系统计算
2
系准确,符合规定
统支撑安2、按图纸进行安装
装
立柱材1、符合设计要求
料2、200*20*5(cm)
立
立柱垫或按设计
柱
3板3、4米上、下一道,
稳
纵横向每增高2米,增加一
定
支撑道,或按设计
立柱间4、符合设计要求:.
距5、符合设计验收要
模板材求
料
施工荷
施1、10KN/m2施工荷载:
载
4
荷2、不集中堆放,不
荷载堆
载超载荷载均分散堆放。
放
LJA12-2-1-2
序验收内
验收要求验收结果
号容
1、要有可靠的安全
模大模板存
措施,70°角斜放
板放
5
存
2、不超高堆放,摆2、模板堆放高度
放模板堆放
放整齐均小于1米:.
1、有专业监护人员
支警戒措施
2、必须有
拆拆模申请
63、必须达到砼强度
模砼强度报
的85%以上,且履行1、支模时设专业
板告
审批手续监护
运1、满足使用荷载的
宽度
输要求
7采用塔吊
道
走道垫板
路2、铺设牢固
垂直运输
作
1、按方案和规定进
业孔洞及临
8行临边防护
环边防护
境
2、有可靠的隔离措
垂直作业
施,5cm厚木板
搭设负责人:使用负
验收
责人:
签字
安全负责人:项目负
责人::.
验收
结论
技术负责人:
2008年5月日
模板拆除申请报告书
LJA12-2-2
2008年5月日
工程名称白沙小区13#住宅楼拆除部位标五层1-29轴GZ
设计砼标号C20浇筑砼日期2008-5-
试压标号C20试压砼报告编号
模板以达拆模的要求,根据工程进度的需要须将此处模板拆除予以批复。
申请班组:
2008年5月日:.
批复意见:
同意/不同意拆除条基模板
技术负责人:
2008年5月日
模板工程验收表
LJA12-2-1-1
工程标一层30-44轴
白沙小区13#住宅楼支模部位
名称LBT
支模2007年10月2007年10月
验收日期
日期日日
序验收内
验收要求验收结果
号容
专项施
1、内容全面,能指
施工方案
导施工,手续完备内容全面,能指导
工
1施工,
方砼输送
2、有具体的输送安
案安全措
全措施手续完备
施:.
支撑设
支计计算1、计算准确,符合
撑书规定,绘制图纸支撑系统计算
2
系准确,符合规定
统支撑安2、按图纸进行安装
装
立柱材1、符合设计要求
料2、200*20*5(cm)
立柱垫或按设计
立板3、4米上、下一道,
柱纵横向每增高2米,增加一
立柱为优质木顶柱立柱下
3
稳支撑道,或按设计
木板纵横向木条连接<1米
定立柱间4、符合设计要求
距5、符合设计验收要
模板材求
料
施工荷
施1、10KN/m2施工荷载:
载
4
荷2、不集中堆放,不
荷载堆
载超载荷载均分散堆放。
放
:.
LJA12-2-1-2
序验收内
验收要求验收结果
号容
1、要有可靠的安全
模大模板存
措施,70°角斜放
板放
5
存
2、不超高堆放,摆2、模板堆放高度
放模板堆放
放整齐均小于1米
1、有专业监护人员
支警戒措施
2、必须有
拆拆模申请
63、必须达到砼强度
模砼强度报
的85%以上,且履行1、支模时设专业
板告
审批手续监护
运1、满足使用荷载的
宽度
输要求
7采用塔吊
道
走道垫板
路2、铺设牢固
垂直运输:.
作
1、按方案和规定进
业孔洞及临
8行临边防护
环边防护
境
2、有可靠的隔离措
垂直作业
施,5cm厚木板
搭设负责人:使用负
验收
责人:
签字
安全负责人:项目负
责人:
验收
结论
技术负责人:
2007年10月日
模板拆除申请报告书
LJA12-2-2
2007年月日
工程名称白沙小区13#住宅楼拆除部位标一层30-44轴LBT:.
设计砼标号C20浇筑砼日期2007-10-
试压标号C20试压砼报告编号
模板以达拆模的要求,根据工程进度的需要须将此处模板拆除予以批复。
申请班组:
2007年月日
批复意见:
同意/不同意拆除条基模板
技术负责人:
2007年月日
模板工程验收表
LJA12-2-1-1
:.
工程
白沙小区12#住宅楼支模部位标四层1-29轴
名称
LBT
支模2008年5月
2008年5月日验收日期
日期日
序验收内
验收要求验收结果
号容
专项施
1、内容全面,能指
施工方案
导施工,手续完备内容全面,能指导
工
1施工,
方砼输送
2、有具体的输送安
案安全措
全措施手续完备
施
支撑设
支计计算1、计算准确,符合
撑书规定,绘制图纸支撑系统计算
2
系准确,符合规定
统支撑安2、按图纸进行安装
装:.
立柱材1、符合设计要求
料2、200*20*5(cm)
立柱垫或按设计立柱为优质木
立板3、4米上、下一道,顶柱立柱下垫2
柱纵横向每增高2米,
3
稳支撑道,或按设计米厚的木板纵横
定立柱间4、符合设计要求向木条连接<1
距5、符合设计验收要米
模板材求
料
施工荷
施1、10KN/m2施工荷载:
载
4
荷2、不集中堆放,不
荷载堆
载超载荷载均分散堆放。
放
LJA12-2-1-2
序验收内
验收要求验收结果
号容:.
1、要有可靠的安全
模大模板存
措施,70°角斜放
板放
5
存
2、不超高堆放,摆2、模板堆放高度
放模板堆放
放整齐均小于1米
1、有专业监护人员
支警戒措施
2、必须有
拆拆模申请
63、必须达到砼强度
模砼强度报
的85%以上,且履行1、支模时设专业
板告
审批手续监护
运1、满足使用荷载的
宽度
输要求
7采用塔吊
道
走道垫板
路2、铺设牢固
垂直运输
作
1、按方案和规定进
业孔洞及临
8行临边防护
环边防护
境
2、有可靠的隔离措
垂直作业
施,5cm厚木板:.
搭设负责人:使用负
验收
责人:
签字
安全负责人:项目负
责人:
验收
结论
技术负责人:
2008年5月日
模板拆除申请报告书
LJA12-2-2
2008年6月日
工程名称白沙小区12#住宅楼拆除部位标四层1-29轴LBT
设计砼标号C20浇筑砼日期2008-5-
试压标号C20试压砼报告编号:.
模板以达拆模的要求,根据工程进度的需要须将此处模板拆除予以批复。
申请班组:
2008年6月日
批复意见:
同意/不同意拆除条基模板
技术负责人:
2008年6月日