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气管切开使用呼吸机病人发生意外
脱管应急预案及处理流程
一、
时间::欧阳育
二、发生脱管,立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医
师,根据病人情况进行处理。
三、病人气管切开时间在一周内,立即进行气管插管,连接呼
吸机,通知专业医师进行重新置管。
四、病人气管切开时间超过一周,窦道形成时,更换套管重新
置入,连接呼吸机,氧流量调至100%,然后根据病情再调
整。
五、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品,病人出现心
脏骤停时立即给予心脏按压。
六、配合医生查动脉血气分析,根据结果调整呼吸机参数。
七、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度变化,及时
报告医生进行处理。
八、病情稳定后,专人护理,应补记抢救记录。
九、做好病人意外脱管的预防措施:
1、颈部短粗病人,使用加长型气管套管,并牢牢固定。
2、烦躁不安的病人,给予必要肢体约束或根据医嘱给予镇
静药物。
3、为病人实施翻身、拍背、吸痰等各种治疗时应专人固定

套管,在病情允许情况下,尽量分离呼吸机管道,以防
套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。
4、更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更
换。
十、严格执行上报流程,及时向护士长汇报,12小时内(重大
事件30分钟内)护士长以口头、电话、短信等方式上报护
理部,一周内科室组织讨论、分析原因。确定改进措施。
处理流程:气管切开使用呼吸机病人发生脱落
时间::欧阳育
立即用血管钳撑开气管切口处
通知医师,根据病情处理
病人气管切开时间在一周内,立即进行气管病人气管切开时间超过一周,窦道形成
时,更换套管重新置入,连接呼吸机,氧
插管,连接呼吸机,通知专业医师进行重新
流量调至100%,然后根据病情再调整
置管
准备抢救药品和物品,如病人出现心跳骤停
时,立即给予心脏按压
配合医生查动脉血气分析,根据结果调整呼吸
机参数
严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度
变化,及时报告医生进行处理
做好抢救准备
严格执行上报流程