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掌握缺血再灌注损伤模型的复制,比较缺血损伤和缺血再灌注损伤的区别
观察缺血再灌注损伤的表现,理解缺血再灌注损伤发生的机制
【目的要求】
观察缺血再灌注损伤的表现,理解缺血再灌注损伤发生的机制
兔手术台、BL-420生物信息采集系统、Y型气管插管、动脉夹、动脉插管、静脉插管、注射器、纱布、棉线、实验动物常用手术器械一套、橡皮管、三通管、1%肝素、25%乌拉坦、生理盐水
※Ⅰ、Ⅱ组比较说明:缺血损伤与是不同的损伤过程,损伤过程,后者损伤更严重
(3)再灌注是否通畅?
兔手术台、BL-420生物信息采集系统、Y型气管插管、动脉夹、动脉插管、静脉插管、注射器、纱布、棉线、实验动物常用手术器械一套、橡皮管、三通管、1%肝素、25%乌拉坦、生理盐水
排净气泡,记录前应关闭三通管
(1)活性氧的作用)
颈部正中切口行动脉插管
Ⅰ组:结扎→BP↑→BP↓趋于平稳(相似于结扎前),肠壁粉红→暗红(淤血)肿胀(水肿),无出血点
兔手术台、BL-420生物信息采集系统、Y型气管插管、动脉夹、动脉插管、静脉插管、注射器、纱布、棉线、实验动物常用手术器械一套、橡皮管、三通管、1%肝素、25%乌拉坦、生理盐水
腹正中线自剑突下1.
排尽气泡,速度不宜太快
兔手术台、BL-420生物信息采集系统、Y型气管插管、动脉夹、动脉插管、静脉插管、注射器、纱布、棉线、实验动物常用手术器械一套、橡皮管、三通管、1%肝素、25%乌拉坦、生理盐水
【结果不明显可能存在的问题】
舌头无回收,四肢松软
【实验动物】
家兔
【实验器材】
兔手术台、BL-420生物信息采集系统、Y型气管插管、动脉夹、动脉插管、静脉插管、注射器、纱布、棉线、实验动物常用手术器械一套、橡皮管、三通管、1%肝素、25%乌拉坦、生理盐水
【实验设计原理】
通过肠系膜上动脉结扎,即SMAO(SuperiorMesenteryArteryOcclusion)来阻断部分肠的血液供应一段时间后再恢复血流灌注,以复制肠缺血/再灌注损伤的动物模型,探讨缺血/再灌注损伤的发生机制
排尽气泡,速度不宜太快
机能实验家兔肠缺血再灌注损伤
切口范围:颈部正中,甲状软骨下缘→胸骨上切迹,长约5cm
②峰表示:松开肠系膜上A→血管床容量↑→有效循环血量相对→BP↓升压反射(再灌注损伤还未来得及发生)有时②峰不出现,BP↓直到死亡
排净气泡,记录前应关闭三通管
Ⅱ组:结扎→BP↑→BP↓趋于平稳(机体自身调节)→再灌→BP↓,肠壁暗红、水肿、出血点BP低于正常>1/2时→休克
夹闭肠系膜上动脉1h
Ⅰ组:结扎→BP↑→BP↓趋于平稳(相似于结扎前),肠壁粉红→暗红(淤血)肿胀(水肿),无出血点
夹闭肠系膜上动脉30min,再恢复血流30min
颈部正中切口行动脉插管
排尽气泡,速度不宜太快
插管内事先应加入少量肝素以防凝血;
颈部正中切口行动脉插管
兔手术台、BL-420生物信息采集系统、Y型气管插管、动脉夹、动脉插管、静脉插管、注射器、纱布、棉线、实验动物常用手术器械一套、橡皮管、三通管、1%肝素、25%乌拉坦、生理盐水
夹闭肠系膜上动脉30min,再恢复血流30min
Ⅰ组:持续缺血组
夹闭肠系膜上动脉1h
Ⅱ组:再灌损伤组
夹闭肠系膜上动脉30min,再恢复血流30min
【实验分组】
【实验方法与步骤】
(耳缘静脉注射25%乌拉坦4ml/kg)
★注意:从耳缘静脉的远心端开始注射,
排尽气泡,速度不宜太快
★麻醉效果:角膜反射
基本消失,钳夹家兔
舌头无回收,四肢松软
舌头无回收,四肢松软
肠系膜上A夹闭要彻底,缺血再灌注组结扎时注意垫橡皮管,恢复血流灌流(复流)要完全
※Ⅰ、Ⅱ组比较说明:缺血损伤与是不同的损伤过程,损伤过程,后者损伤更严重
颈部正中切口行动脉插管
长约2-3cm,穿线备用
插管内事先应加入少量肝素以防凝血;
插管内事先应加入少量肝素以防凝血;
先结扎远心端,后夹闭近心端,剪口部位尽量靠近远心端,成45度角朝向近心端剪一小口,约为管径的1/3-1/2,插管方向朝向近心端,插入1-1.
(1)活性氧的作用)
兔手术台、BL-420生物信息采集系统、Y型气管插管、动脉夹、动脉插管、静脉插管、注射器、纱布、棉线、实验动物常用手术器械一套、橡皮管、三通管、1%肝素、25%乌拉坦、生理盐水
排尽气泡,速度不宜太快
(3)再灌注是否通畅?
兔手术台、BL-420生物信息采集系统、Y型气管插管、动脉夹、动脉插管、静脉插管、注射器、纱布、棉线、实验动物常用手术器械一套、橡皮管、三通管、1%肝素、25%乌拉坦、生理盐水
全麻(耳缘静脉注射25%乌拉坦4ml/kg)
排净气泡,记录前应关闭三通管
(背部交叉)、备皮
颈部正中(甲状软骨下缘→胸骨上切迹)
腹部正中()
★注意:平贴皮肤剪毛,勿拎起皮肤!
切口范围:颈部正中,甲状软骨下缘→胸骨上切迹,长约5cm
分离左侧颈总动脉:胸骨舌骨肌与胸锁乳突肌之间深面的颈动脉鞘内,与
气管平行,颜色鲜红、
较细、触之有搏动感,
长约2-3cm,穿线备用
注意:(1)钝性分离
(2)辨清颈A鞘内的血管神经
血管插管
先结扎远心端,后夹闭近心端,剪口部位尽量靠近远心端,成45度角朝向近心端剪一小口,约为管径的1/3-1/2,插管方向朝向近心端,插入1-