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血液生化检查
肝功检查
1、谷丙转氨酶(GPT)正常值0—40u/L
2、谷草转氨酶(GOT)正常值0—37u/L
3、r—转肽酶(r—GT)正常值11—50u/L
4、总蛋白正常值66—87g/L
5、白蛋白正常值35—55g/L
6、球蛋白正常值20—36g/L
7、白/球正常值(—):1
8、总胆红素正常值6—20vmol/L
临床意义
1、谷丙转氨酶:
增高:Ⅰ、明显增高:各种肝炎的急性期,药物中毒性肝细胞坏死。
Ⅱ、中度增高:肝癌、肝硬化、慢性肝炎,心肌梗塞。
Ⅲ、轻度增高:阻塞性黄疸、胆管炎。
2、谷草转氨酶:
增高:病毒性肝炎、中毒性肝炎、肌肉损伤、心肌炎。
3、r—转肽酶:
增高:Ⅰ、明显增高:原发或继发性肝癌、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胰头癌、肝外
胆管癌。
Ⅱ、轻度或中度增高:传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎、嗜酒及长期服用某些药物。
4、总蛋白:
增高:Ⅰ、严重腹泻、呕吐、高热、休克、慢性肾上腺皮质功能减低。
Ⅱ、主要球蛋白增加:如多发性骨髓瘤。
减低:Ⅰ、注射过多低渗液及各种原因水、盐潴留。
Ⅱ、营养不良或消耗增加,食物中蛋白质含量不足或慢性肠胃疾病引起的消化不
良,使体内缺乏合成蛋白质的原料,或因长期患肺结核、甲亢、恶性肿瘤,
使蛋白质大量消耗。
Ⅲ、合成障碍,主要肝脏疾患。
Ⅳ、蛋白质缺失增加:如大量失血,严重灼伤时血浆渗出,肾病综合症时大量
蛋白尿。
5、白蛋白:
增高:临床少见,仅在血液浓缩时随总蛋白浓度升高而同时增加。:.
减低:主要肝肾疾病所致,如肝硬化,严重肝炎引起肝功能衰竭使合成障碍。肾病时大
量蛋白从尿中丢失。白蛋白低于20g/L,引起水肿。
6、球蛋白:
增高:血液浓缩可增高,但临床上主要是炎症,免疫系统疾病引起r—球蛋白增高:
1)细菌或寄生虫感染引起机体免疫反应增强,如结核病、麻风、疟疾、黑热病、血
吸虫病。
2)自身免疫性疾病时机体免疫机能亢进,如红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎。
3)多发性骨髓瘤。
减低:主要合成减少,如肾上腺皮质功能亢进、先天性免疫机能缺陷。
征之一。
8、总胆红素:
增高:见于各种黄疸(溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸)。
减低:再生障碍性贫血及癌或慢性肾炎所致的继发性贫血。
肾功检查
1、—
2、二氧化碳结合力正常值22—30mmol/L
3、肌酐正常值44—97vmol/L
4、尿酸正常值202—416vmol/L
临床意义
1、尿素氮:
增高:Ⅰ、生成过量,高蛋白饮食,蛋白质分解代谢过度,如发热、甲亢等。
Ⅱ、排泄缺陷,主要是神功衰弱,如充血性心力衰竭、肾炎、肾盂肾炎
泌尿道梗塞。
减低:静注低渗葡萄糖液后,体液稀释或严重肝脏疾患
2、二氧化碳结合力:
增高:Ⅰ代谢性碱中毒,如严重呕吐,柯兴氏综合征,低血钾,使用碱性药物过量。
Ⅱ、呼吸性酸中毒,肺气肿气胸,支气管扩张
减低:Ⅰ代谢性酸中毒,严重腹泻,阿狄森氏病,肾功能衰竭,糖尿病,肠道瘘,使用
酸性药物过多。
Ⅱ、呼吸性碱中毒,呼吸过快,换气过度
3、肌酐:
增高:同尿素氮,大于442vmol/L表示肾功能衰竭,预后不良,肾病晚期可达1326—
,但有些肾炎晚期病人,由于消瘦全身肌***积减少,肌酐轻度增
高,肌肉萎缩,肌酐可减少。
4、尿酸:
增高:Ⅰ、肾脏疾病,急慢性肾炎、肾结核等
Ⅱ、痛风,发作时高达、375—
Ⅲ、子痫,慢性白血病,多发性骨髓瘤,妊娠反应,慢性铅中毒。
减低:偶见乳糜泻及恶性贫血时,应用某些药物如皮质素、阿司匹林等药物时。:.
血糖测定
—
临床意义
增高:Ⅰ、生理性或暂时性增高,如饭后1—2小时,食多量糖后,注射糖或
肾上腺素及精神紧张。
Ⅱ、病理性增高:
1)、糖尿病。
2)、某些内分泌疾病,如甲亢、肾上腺髓质肿瘤、脑垂体前叶功能亢进、肾上
腺皮质功能亢进等。
3)、颅内病灶,如颅外伤、颅内出血、脑膜炎时使颅内压增加,刺激血糖中枢。
4)、其他如某些急性传染病,酸中毒,高烧呕吐、腹泻所致脱水、窒息、惊厥、
休克或麻醉后。
减低:Ⅰ、生理性或暂时性,如饥饿,剧烈运动,注射胰岛素或口服降糖药过量。
Ⅱ、病理性:
1)、胰岛B细胞增生或肿瘤,使胰岛素分泌过多,引起血糖减低。
2)、某些内分泌疾病,如肾上腺皮质和脑垂体机能减退等。
3)、严重肝病,糖原积累病,长期营养不良或不能进食,导致血糖来源减少。
血脂检测
1、—
2、—
3、—
4、胆固醇/高密度脂蛋白
5、低密度脂蛋白
临床意义
1、胆固醇
增高:Ⅰ、代谢障碍性疾病,如动脉粥样变、重症糖尿病
Ⅱ、肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸
Ⅲ、肾脏病:如神兵综合症等
减低:甲亢,严重贫血,急性感染等
2、甘油三酯
增高:原发性或继发性高脂蛋白血症,动脉粥样硬化,糖尿病,肾病综合症。
减低:甲亢,原发性B脂蛋白缺乏症,肾上腺机能不全以及消化吸收不良。
3、高密度脂蛋白
对冠心病的临床诊断是一个重要的参考指标。降低预示着冠心病的可能出
现,临床常把高密度脂蛋白与总胆固醇之比做为冠心病的信息指标,具体数
值如下:
:.
高密度脂蛋白
冠心病————————×100
临床信息总胆固醇
男女
极端危险<<
——
——
低度危险,——40
有保护作用>37>40
淀粉酶测定
淀粉酶正常值血0—220u/L尿0—1200u/L
临床意义
增高:主要用于诊断急性胰腺炎,在急性发作期,该酶活力明显升高,发病12
—24小时,尿淀粉酶也开始升高,其下降也较血清淀粉酶慢,故此病后
期以测尿淀粉酶价值更大。急腹症如溃疡病穿孔,急性腹膜炎,肠梗阻,
肾功障碍时,也可增高。
减低:各种肝脏疾病,如肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌及胆囊炎等
电解质测定
1、—
2、纳正常值136—146mmol/L
3、***正常值98—109mmol/L
4、—
5、—
临床意义
1、鉀
增高:Ⅰ、急性肾功能衰竭,尿毒症。
Ⅱ、肾上腺皮质功能减退。
Ⅲ、各种呼吸性酸中毒,重度溶血,大量输库存血,挤压,灼伤。
Ⅳ、大量应用含鉀药物,高渗脱水。
减低:Ⅰ、严重感染,慢性消耗性疾病等食欲不振,手术后禁食未补钾。
Ⅱ、肾上腺皮质功能亢进,长期使用利尿剂,急性肾功衰转入多尿期。
Ⅲ、碱中毒时,大量输入无钾液体。
Ⅳ、糖尿病人应用胰岛素治疗时。
2、纳
增高:Ⅰ、钠摄入过多伴肾功失常。:.
Ⅱ、高渗脱水,大量应用皮质激素。
Ⅲ、心衰、肝硬化、肾病由于水纳同时潴留,纳总量增多,但血清纳正常。
减低:Ⅰ、那丢失过多,腹泻、呕吐、胃肠道造瘘或引流。
Ⅱ、以肾小管损害为主的肾炎,尿崩症等。
Ⅲ、大量排汗后补水未补盐,糖尿病,大量放腹水及长期应用利尿剂等。
3***
增高:Ⅰ、泌尿道阻塞,肾功不良。
Ⅱ、***化物摄入过多,换气过度引起呼吸性碱中毒。
减低:Ⅰ、丢失过多,严重呕吐、腹泻、排汗过多,长期应用利尿剂以及糖尿
病。
Ⅱ、长期限制食盐用量,某些传染病如肺气肿等疾病
4、钙
增高:甲亢,维生素D使用过多,多发性骨髓瘤,急性骨萎缩,肿瘤广泛骨
转移。
减低:甲状旁腺机能减退,佝偻病,骨转化症,慢性肾炎,尿毒症,严重乳
糜泻。
5、磷
增高:甲状旁腺机能减退,维生素D使用过多,慢性肾炎晚期,尿毒症及骨
折愈合期。
减低:甲亢,佝偻病,骨软化症,胰岛素过多症,肾小管疾病及乳糜泻。
血液分析
1、—×10ˆ/L(12次方)
2、—×10ˆ/L(9次方)
3、血红蛋白正常值男:120—160g/L女:110—150g/L
4、血小板正常值100—300×10ˆ/L(9次方)
5、血型
6、St杆状核粒细胞正常值1—5﹪
S分叶核粒细胞正常值50—70﹪
L淋巴细胞正常值20—40﹪
M单核细胞正常值3—8﹪
—5﹪
B嗜碱性粒细胞正常值0—1﹪
临床意义ˆˆˆ
1、红细胞血红蛋白
增高:Ⅰ、相对增高:连续呕吐、反复腹泻、排汗过多、大面积烧伤。
Ⅱ、代偿性增高:慢性肺心病、肺气肿、高山病。
Ⅲ、真性红细胞增多症。
减低:见于各种原因引起的贫血,如失血、造血物质缺乏、红细胞破坏过多、
骨髓造血功能障碍。
2、白细胞(病理)
增高:Ⅰ、(St、S)中性粒细胞
1)急性感染或化脓性炎症:如中耳炎、脓肿疖痈、扁桃体炎、阑尾:.
炎、肺炎、败血症。
2)中毒:尿毒症、糖尿病、酸中毒。
3)急性出血:急性溶血和手术后。
4)恶性肿瘤,粒细胞性白血病。
5)心肌梗塞和血管栓塞。
Ⅱ、(L)淋巴细胞
1)、某些传染病:如百日咳、结核、流行性腮腺炎、传染性肝炎。
2)许多传染病恢复期及淋巴细胞性白血病
Ⅲ、(EOS)嗜酸性粒细胞
1)过敏性疾病:如支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏、过敏性肺炎。
2)皮肤病,寄生虫病,血液病,脾切除术后及传染病恢复期。
Ⅳ、(B)嗜碱性粒细胞
慢性粒细胞白血病,脾切除术后和癌转移。
Ⅴ、(M)单核细胞
1)某些细菌感染,如结核、伤寒。
2)某些寄生虫病,白血病及传染病恢复期。
减少:Ⅰ(St、S)中性粒细胞
1)某些传染病:如伤寒、副伤寒,流行性感冒。
2)化学药物中毒及放射线损伤。
3)血液病、过敏性休克,脾功能亢进。
Ⅱ、(L)淋巴细胞
见于传染病急性期,放射病,免疫缺陷病。
3、异型淋巴细胞检验:
见于流行性出血热,风疹,上呼吸道感染,病毒性肺炎。
4血小板:
病理性:
增高:急性化脓性感染,急性出血手术,骨折损伤,溶血性贫血,脾切除术后。
减少:如特发性血小板减少性紫癜,再障,白血病,脾亢,药物中毒,败血症
伤寒及流脑,尿毒症等。
尿分析
1、酸碱度正常值5—7
2、亚***盐正常值(—)
3、葡萄糖正常值(—)
4、蛋白质正常值(—)
5、潜血正常值(—)
6、—
7、胆红素正常值(—)
8、尿胆原正常值(—)
9、***体正常值(—)
临床意义
1、PH值:用于酸碱中毒辅检。:.
2、亚***盐:(+)泌尿系统感染。
3、葡萄糖(+)
Ⅰ、生理性:如摄入糖过多,注射葡萄糖液后,精神过度紧张,情绪激动,妊娠。
Ⅱ、病理性:
1)糖尿病和肾性糖尿。
2)某些激素药物及甲亢,脑外伤,脑血管意外,急性心肌梗塞及肝功能障
碍时。
4、蛋白质(+)
Ⅰ、生理性蛋白尿
1)功能性蛋白尿,剧烈运动,发热,寒冷,精神过度紧张。
2)体位性蛋白尿,如脊柱前凸者。
3)摄入性蛋白尿。
Ⅱ、病理性蛋白尿
1)肾性蛋白尿:①肾受刺激:如重金属重度,肺炎,伤寒。
②血液循环改变:如慢性心脏病,重症贫血。
③肾实质病变:如急慢性肾炎,肾肿瘤等。
5、隐血(+)
急性泌尿系统感染或结石,各类肾炎,出血性疾病(如出血热),外伤损伤肾
脏,肾结核
6、比重:
高:见于急性肾小球肾炎,心功能不全,高热,脱水,糖尿病。
低:见于慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎。
7、胆红素:(+)见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。
8、尿胆原:(+)见于溶血性黄疸及肝细胞性黄疸。
9、***体:(+)
Ⅰ、糖尿病***症酸中毒。
Ⅱ、饥饿,子痫,脱水,呕吐,腹泻,肾小管功能衰竭。
Ⅲ、术前检查,观察肝脏功能是否正常。
10、白细胞(+)
见于泌尿系统感染。
尿沉渣镜检
1、红细胞正常值女<3个/HP男<1个/HP
2、白细胞正常值<5个/HP
3、上皮细胞正常值少量
4、管型正常值偶见透明管型
5、结晶正常值无或少见
临床意义
1、管型
Ⅰ、透明管型:正常人偶见,在激烈运动后,高热,全身麻醉后,可一过性
出现,肾小球肾炎明显增多。
Ⅱ、颗粒管型:见于慢性肾炎和肾病,药物中毒性肾小管损伤及类脂性肾病。
Ⅲ、蜡样管型:见于慢性肾炎晚期及肾淀粉样变。:.
Ⅳ、细胞管型:表明肾脏病变处于急性期如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎
急性发作期、急性肾小管坏死、肾出血、肾损伤、肾盂肾炎、
及肾病综合症,子痫,重金属中毒,肾充血、坏死及肾病综合症。
2、结晶
一般无意义,如经常出现在新鲜尿中,伴多量红细胞,即泌尿系结石。
尿妊娠试验(+)
见于怀孕和宫外孕以及不完全流产监测。
男性不育检查(精液化验)
项目不良尚可最佳备注
精液量<—3ml>
成活率40﹪40—60﹪60﹪主要指标
畸形率(异形>30﹪11—30﹪<10﹪主要指标
精子)
死精子全视野1/2视野<1/4视野主要指标
液化时间>60分30—60分<30分辅助指标
精子总数=每<9千万1亿—3亿>3亿辅助指标
ml计数×总量
粪便检验
诊断各种肠道疾病,如肠炎、菌痢、寄生虫病、食物中毒、消化不良、肠癌等。
乙肝五项
1、乙肝表面抗原HBsAg2、乙肝表面抗体抗—HBs
3、乙肝e抗原HBeAg4、乙肝e抗体抗—HBe
5、乙肝核心抗体抗—HBc
临床意义(HBV—乙肝病毒)
1、HBsAg(+)
感染乙肝病毒的标志,只说明HBV感染,不表明HBV复制程度(快、慢、
多),病情的轻重和预后趋向。
2、抗—HBc(+)
接种过疫苗和乙肝恢复期。
3、HBeAg(+)
表明HBV复制,血液有强传染性,持续(+)说明肝病易反复发作,预后差。:.
4、抗—HBe(+)
慢性感染或恢复期,抗HBe(+)的HBsAg携带者无传染性,预后较差。
5、抗—HBC(+)
表示已经感染或曾经感染过HBV,见于急慢性肝炎及其恢复期血清中,持
续数年或数十年,高滴度(+)HBV复制,低滴度(+)为往感染。
阳性组合出现意义
HBsAg-HBsHBeAg-HBe-HBc临床意义
+-+-+(大三阳)急慢性乙肝,病毒复制活
跃,传染性强。
(小三阳)急慢性乙肝,传染性弱
+--++
急性乙肝早期,传染性强
+-+--
乙肝病毒携带,急性乙肝病毒潜伏期
+----
后期,有传染性。
曾感染过乙肝病毒或接种过疫苗,有
-+---
免疫力,不传染。
急慢性乙肝假阳性,传染不定或乙肝
--+--
早期HBsAg测不出。
乙肝病毒隐性携带者,窗口期,有既
----+
往感染时,处于HBsAg和HBeAg消失
阶段,抗HBs和抗HBe尚未产生阶段,
有低传染性。
乙肝恢复期,传染弱
---++
处于HBsAg消失和抗HBs产生阶段,
++---
传染不定,乙肝恢复期。
乙肝恢复期,传染不定。
-+-+-
传染不定,亚型二次恢复期
++-++
同上
+++--
同上
++-+-
乙肝恢复期,已有免疫力
-+-++
有免疫力,既往感染恢复期
-+--+
急慢性乙肝,由HBsAg向抗HBc过度,
+-+++
传染中度:.
急慢性乙肝,传染性弱
+---+
有HBsAg—HBsAb复合物,HBsAb过剩
—++—+
乙肝知识
形态:1、大球形颗粒,具双层外壳,直径42纳米。2、小球形颗粒,直径22纳米。3、管
型颗粒,长22纳米。
抵抗力:煮沸30—60分钟病毒才被破坏,在冰冻状态下可存活几个月或几年,对干燥、紫
外线和来苏、酒精均耐受。
传染源:乙肝病人和乙肝病原携带者,均可导致乙型肝炎,潜伏期60—160(平均90)天。
传播途径:输血、注射是乙肝的主要传播途径;通过消毒不严的手术器械,公共剃刀,牙刷
等用品;针刺,纹身以及皮肤轻微损伤后接触含乙肝病毒血液;妇女在妊娠后期
和浦乳期患乙型肝炎,可引起新生儿感染乙肝病毒;在日常生活中,与乙肝病人
或乙肝病毒携带者密切接触,接吻,共餐等方式经口的传播,应引起注意。此外,
通过性接触和蚊虫叮咬也可导致乙肝病毒的传播。
防治原则:加强饮食管理,做好医疗器械消毒灭菌工作,献血员认真体检,病人隔离,用过
物品消毒彻底。
胎甲球(AFP)测定
AFP是一种血清蛋白,作为对原发性肝细胞癌的辅助诊断。
抗O测定
抗链球菌溶血素“O”的抗体(抗O),测定此抗体效价,可以作为风湿热,
急性肾小球肾炎有关疾病的辅助诊断。
类风湿因子
作为类风湿疾病的辅助诊断,如类风湿性关节炎,类风湿性心脏病
完
:.
各种酶谱的临床意义
一、肝脏酶谱:
(一)谷丙转氨酶(GPT)
参考值:男<40u/L,女<31u/L
意义:
1、显著增高:各种肝炎急性期,药物中毒性肝细胞坏死等。
2、中度增高:肝硬化,慢性肝炎,心肌梗塞。
3、轻度增高:阻塞性黄疸,胆管炎等。
GPT测定是诊断中毒性肝炎,病毒性肝炎,肌肉疾病,肌肉损伤等重要指标
(二)谷草转氨酶(GOT)
参考值:男<37u/L,女<31u/L(37°)
意义:
1、增高:病毒性肝炎,中毒性肝炎,心梗时均可增高,由于肾脏GOT含量与
肝脏GOT相同,肾脏疾病时也增高。
2、GOT与GPT活性比值,对肝病诊断有一定意义。
(1)病毒性肝炎病程中GPT持续时间较GOT长
(2)急慢性肝炎时,GOT/GPT多<1.
(3)肝硬化和肝癌时常GOT/GPT>1.
(4)原发性肝癌时GOT/GPT>3.
(三)r—谷氨酰转移酶(r—GT)
参考值:男:11—50u/L,女:7—32u/L(37°)
临床意义:
1、明显增高:见于原发性或继发性肝癌,阻塞性黄疸,胆汁性肝硬化,胰头
癌,肝外胆道癌等。
2、中、轻度增高:传染性肝炎,肝硬化,胰腺炎,长期饮酒和服用某些药物
(如苯巴比妥)。
(四)胆碱酯酶—CHE
参考值:1:儿童、男、40岁以上妇女:5400—13200u/L(37°)
2:16—39岁无孕妇女、无口服避孕药妇女:4300—11500u/L.
3:18—41岁孕妇或口服避孕药妇女:3700—9300u/L
临床意义:
1、重症肝炎患者,有45%病人低于正常60%.
2、重危肝炎患者,可低于正常的10%,甚至完全缺乏。
3、慢性肝炎、肝硬化失代偿期此酶均可下降。
4、有机磷中毒患者,胆碱酯酶下降,可用于有机磷杀虫剂和战争毒剂急慢性
中毒的诊断
(五)碱性磷酸酶—ALP
参考值:34—114u/L(37°)
临床意义:
增高:1骨骼形成发育:(1)新骨质生成时。(2)正在生长的儿童期。:.
2、骨系疾患:纤维骨炎、变型性骨炎、成骨不全症、骨质软化症、佝
偻病、转移性骨病和骨折愈合期等血清ALP增高。
3、肝胆疾患:肝内、肝外阻塞性黄疸,急慢性黄疸型肝炎,肝癌,肝
脓肿等;甲亢、妊娠后期等ALP均增高。
降低:重症慢性肾炎,儿童甲状腺功能不全,贫血,恶病质等血中ALP下降。
心肌酶谱
(一)乳酸脱氢酶LDH—L(LDH—L同工酶分为1、2、3、4、5)心肌型主要是1、
2两种。
参考值:114—240u/L(37°)
临床意义:1、心梗、肝炎、肝硬化、肾脏疾病、恶性肿瘤及某些贫血病人
2、此酶诊断心梗是极重要的一项指标
注:LDH—L和GOT、胆红素测定结合进行,有助于某些疾病的诊断:
(1)乳酸脱氢酶和GOT同时增高可见于心梗
(2)GOT正常,LDH—L和胆红素增高见于肺梗塞
(3)肺炎时上述三项测定均正常。
(二)r—羟丁酸脱氢酶(r—HBDH)
参考值:95—250u/L(37°)
增高:心梗早期,活动性风湿性心肌炎,急性病毒性心肌炎,溶血性贫血。
(三)谷草转氨酶(同肝脏酶谱)
(四)肌酸激酶(CK)(也称CPK)
1、参考值:24—195u/(37°)
(1)正常情况一般男性高于女性
(2)新生儿高于***
(3)电除颤时增高
2、主要诊断心梗,心梗时增高,连续测定对心梗预后判断有一定意义
3、CK同GOT、LDH同时测定,有助于心梗诊断和鉴别诊断。
4、进行性肌肉营养不良、多发性肌炎、肌肉损伤,脑血管意外,脑膜炎,
甲状腺机能减退均增高。
5、剧烈运动,分娩,各种插管及手术、反复肌注等,酶活动也增高。
(五)肌酸激酶同工酶(CK—MB)
参考值:<24u/L(37°)
增高:1、急性心梗(有高度特异性)
2、CK—MB与GOT结合进行测定,有助于心梗诊断和鉴别诊断。
CK—MB测定(8—12小时)病人,比需较长时间(24小时),才达峰
值的病人预后好。:.
血脂测定
(一)总胆固醇CHOLESTEROL
参考值:1、中老年人合适水平<(<200mg/di(
2、临界值:—(200—250mg/di)
3、高胆固醇血症>(>250mg/di)
临床意义:
增高:1、见于新陈代谢性疾病(如重症糖尿病,粘液性水肿,动脉硬化症)
2、肾脏疾病(肾病综合症,慢性肾小球肾炎,类脂性肾病或淀粉样
变性)
3、胆道阻塞及妊娠后。
减低:1、贫血(恶性、溶血性、低血色素贫血)
2、甲亢。
3、结核病
4、其他:营养不良及恶病质
(二)甘油三酯TRIGLYCERIOES
参考值:1、正常范围:30—150mg/dr(—)
2、—
3、高甘油三酯症>
临床意义:
增高:原发性继发性高脂蛋白血症,动脉硬化,糖尿病,肾病综合症。
减少:原发性B—脂蛋白缺乏症,甲亢,肾上腺机能不全及消化吸收不良。
(三)高密度脂蛋白胆固醇SHOLESTEROLHDL(在脂蛋白分类中主要含a
—脂蛋白)
临床意义:做为不同类型的高脂蛋白血症的鉴别诊断
参考值:***男性:—(45—55mg/dl)
***女性:—(50—60mg/dr)
。
血液粘稠度检测临床意义:
一、增高:
心血管疾病:
1、冠心病和心肌梗塞
(1)冠心病发病机理与血管内血栓形成和血液粘度增高有关。
(2)血液粘度增高的程度反映心肌缺血的严重性。
(3)血液粘度的测定对预防心肌梗塞提供观察指标
2、高血压病:常有血液粘度增高,这与红细胞变形性减低有关
3、脑血栓的形成和脑梗塞:血液粘度增高,使血液流动速度减慢,易形成血:.
栓,造成梗塞。
血液疾病:
1、红细胞增多症:各种原因所致红细胞增多症,使血液粘度增高,肺源性心
脏病,心力衰竭等。
2、白血病:血中白血病细胞明显增多和破坏加剧引起血液粘稠度增加。
3、单株免疫球蛋白血症:多发性骨髓瘤和原发性巨球蛋白血症血液粘稠度增
高,这是单株免疫球蛋白增高引起的。
4、遗传性球形红细胞增多症:与红细胞变形有关。
5、弥散性血管内凝血:高凝血期,患者血粘稠度增高。
恶性肿瘤:恶性肿瘤发生转移时,血液粘稠度增高,这与血浆纤维蛋白原和球蛋
白增高以及红细胞聚集性增高有关。
其他疾病:糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、高脂血症、休克等均出现血液粘度增高,
风湿性关节炎、肾功能衰竭、外科手术、深静脉血栓形成、视网膜静
脉血栓形成等均可出现血液粘稠度不同程度的改变。
减低:各种类型贫血时,由于红细胞压积减低或血液稀释导致血液粘稠度减低。
庆安县人民医院针灸科谭春芳