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一、手术物品清点的概述
二、手术物品清点的原则、要求、范围、时机及注意事项)
三、手术物品清点的难点与解决方法
四、手术物品清点的体会
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一、概述
清点与核对制度是手术室工作中非常重要的制度之一,严格执行清点与核对制度能完全避免将异物滞留于体腔内。
因此,手术物品清点工作质量的好坏,直接关系到手术患者的安全。
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规范
广东省2009年手术专科十大安全目标
第2点:严防手术物品遗留体内
医院等级评审标准
手术室必须执行手术物品清点制度
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严防手术物品遗留体内
。
“手术器械敷料清点单”认真清点、核对并逐项准确记录。
、敷料前,后均检查其完整性。
、敷料。
、关闭切口前、后,清点手术器械、敷料,确认数量核对无误,告知医师,方可关闭切口。
,检查其完整性及钡丝、带子。手术中严禁裁剪纱布、纱垫等敷料制作成其他的敷料使用,不得拿出手术间外。。
、敷料数量与术前不符,立即告知医生,并仔细查找,必要时征求手术医师意见采取适当措施如借助x光查找,并在《手术护理记录单》的“术中特殊记录”中记录备案。
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物品清点制度及工作指引流程
物品清点制度
工作指引流程
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二、手术物品清点的原则
严格执行“三人四次”清点制度:“三人”指手术医师第二助手、器械护士、巡回护士;“四次”指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕(缝至皮肤时)
关闭特殊体腔前、后的清点:如膈肌、子宫、心包、后腹膜等
术中临时添加器械的清点:及时清点、记录
三不准交接制度:每例手术进行期间原则上不准交接换人;巡回护士对手术病人病情、物品交接不清者,不准交接班;抢救或手术紧急时刻不准交接班
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所有手术:大、中、小
清点内容:手术无菌台上所有物品
清点人员:器械护士、巡回护士、第二助手
无器械护士时:
---手术医生与巡回护士完成
二、手术物品清点的要求
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敷料:主要包括纱布垫、纱布、纱条、棉片、棉球、缝针、线圈等。
器械:包括普通器械、腔镜器械等所有手术台上的器械。凡使用带有如螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等小配件的器械时,使用前、后都应仔细清点其数目及其完整性。
术中器械护士随时监控所有物品去向,做到心中有数。
二、手术物品清点的范围
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手术开始前
关闭空腔脏器前、后
关闭体腔或深部创口前
缝合至皮下时
多个部位手术,关闭每个部位前、后
二、手术物品清点的时机
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二、手术物品清点的注意事项
每次2遍,点一项、复述一项、登记一项
手术中途换人,应重新清点进行交接班并记录
声音干脆、清晰、语速适中
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