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(优选)临床腹部阅片基础
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腹部的主要脏器包括:肝脏、胆管、胆囊、胰腺、脾脏、肾上腺、肾脏、输尿管、十二指肠、空肠、回肠、结肠等。
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第10胸椎下缘的断面
胸椎的左前方有胸主动脉,胸主动脉的前方为食管下端;胸椎的右前方有下腔静脉,下腔静脉被肝右叶及尾状叶所包绕。该横断面的右区、中间区的前部和左区的右前部被肝右叶、肝左叶和肝尾状叶所占据,在肝断面内可见肝右静脉、肝中静脉和肝左静脉。该横断面的左区自后至前有左肺下叶、膈、脾、胃,在胃的断面可见胃和食管之间的贲门部。周边有肋骨、肋软骨及各部肌肉的断面。
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第11胸椎体断面
椎体的左前方有胸主动脉,在胸主动脉的前方有膈肌的断面。椎体的右前方有下腔静脉。该横断层面的右区、中间区前部和左区的右前部为肝右叶、肝左叶和肝尾状叶所占据,于肝断面内可见肝右静脉、肝中静脉、肝左静脉的肝内支断面。该横断面的左区自后向前有左肋膈隐窝、膈、脾、胃及胃的贲门。断面的周边为肋骨、肋软骨及胸壁肌断面,前缘中线两侧出现腹直肌的断面。
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第11胸椎下缘及部分椎间盘的断面
胸椎的左前方有胸主动脉,胸主动脉的前方有膈的断面;胸椎的右前方有下腔静脉。该断层面的右区、中间区的前部和左区的右前部被肝占据,肝断面内可见肝内血管及胆道系统。该断层面的左区自后向前有膈、脾、胃的断面,脾断面的前缘中部凹陷处为脾门,脾与椎体之间出现左肾脂肪囊和左肾上腺的,在胃断面内可见附于胃壁上的胃粘膜皱襞。周边有肋骨、肋软骨及肌肉的断面,前缘中部为剑突。
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第12胸椎体的断面
椎体的左前方有腹主动脉,腹主动脉的前方及两侧有膈肌脚所围。椎体的右前方有下腔静脉。该断层面的右区及中间区的前部被肝右叶、肝尾状叶、肝方叶和肝左叶占据,肝断面的中部及内侧缘可见胆囊窝、肝门区及出入肝门的结构。侧缘与椎体之间出现右肾脂肪囊及其中的右肾上腺。该断层面的左区自后向前有膈、脾、胃的断面,在脾与椎体之间出现左肾上端及肾脂肪囊的断面。在胃的断面内可见附于胃壁上的胃粘膜皱襞。周边有肋骨、肋软骨及肌肉的断面,前缘中部为白线,两侧为腹直肌。
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第12胸椎下缘及椎间盘的横断面
椎体的左前方有腹主动脉及其两侧的膈肌脚;右前方有下腔静脉。腹主动脉和下腔静脉的前方出现胰头、胰体的断面。在胰头的后部包绕有出入肝门的结构。胰头的右侧有十二指肠上部。胰头的前方有胃幽门部,胃幽门部的前方为肝左叶。该横断层面的右区主要由肝右叶和肝左叶所占据;右膈后部于肝右叶后方消失,形成裸区;肝断面的中部有胆囊;肝右叶的后内侧缘与椎骨之间出现右肾上部。该横断层面左区的后外部有脾,后内侧部为左肾,左肾与脾之间的前方为胰体和胰尾,胰的前方为胃体部的断面,并可见胃壁上的粘膜皱襞。周边有肋软骨、腹壁肌层,前缘有白线及其两侧的腹直肌。
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第1腰椎上缘的横断层面
腰椎的前方有腹主动脉及两侧的膈肌脚。腰椎的右前方有下腔静脉。下腔静脉和腹主动脉的前方有胰头,胰头的后方有门静脉、胆总管,胰头的右侧有十指肠上部和胃的幽门管,胰头的前方有胃的幽门部及胃体。胃的前方有肝左叶。该横断层面的右区自后向前有右肾上部、肝右叶、胆囊;横断层面的左区自后向前有左肾、胰体和胰尾。胰体的前方有胃体及其内壁上的粘膜皱襞,胰尾的左前方有脾。周边可见到肋软骨及腹壁肌,前缘正中有白线及两侧的腹直肌。
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第1腰椎体的横断层面
椎体的后方有椎管,椎管内有脊髓圆锥。椎体的前方有腹主动脉,腹主动脉的前方有左肾静脉。椎体的右前方有下腔静脉及注入下腔静脉的左肾静脉。下腔静脉及腹主动脉的前方为胰,胰的后部有胆总管,胰的前方为空肠。在胰与空肠之间有肠系膜上血管。在空肠的前方有胃体和胃窦部,胃的前方有肝左叶。该横断层面的右区自后向前有右肾及肾门、肝右叶、十二指肠降部、胆囊。横断层面的左区自后向前有左肾及肾门,左肾前方有胰和结肠脾曲,结肠脾曲的前方有脾。周边可见肋软骨及腹壁肌肉,前缘有白线及两侧的腹直肌。
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