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肠梗阻
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【目的要求】
了解肠梗阻的病因、病理与分类。
掌握肠梗阻的临床表现与诊断。
熟悉肠梗阻的非手术疗法与手术疗法适应证及非手术疗法的基本措施。
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一、肠梗阻的概述
肠内容物不能正常顺利通过肠道.
病因复杂,病情严重,发展迅速
能引起肠道本身和全身一系列病理变化
病变范围可从十二指肠到肛门
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二、小肠大肠的解剖生理
小肠:十二指肠、空肠、回肠。全长约3~5m.
在第二腰椎左侧空肠悬韧带
空肠主要位于左上腹和脐部
回肠位于下腹及盆腔内
小肠长,系膜短,排列呈扇形
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二、小肠大肠的解剖生理
血供来自肠系膜上动脉。静脉血经肠系膜上静脉回流入门静脉
受交感神情、迷走神经支配
不受自主神情支配
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二、小肠大肠的解剖生理
小肠壁结构
粘膜、粘膜下层、肌层、浆膜
小肠上皮细胞(柱状细胞、杯状细胞、内分泌细胞)3-7天更新一次
500万绒毛,10m^2
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二、小肠大肠的解剖生理
小肠的主要功能:
消化和吸收(食物)
胃液(1~2L)、胆汁(800~1000ml)、胰液(1~2L)、肠液(1~3L)能将多肽分解成可吸收的氨基酸
小肠运动:分节运动;蠕动;紧张性收缩
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二、小肠大肠的解剖生理
小肠的内分泌功能
极限可切除范围:保留1m小肠可维持正常生理功能
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