文档介绍：失眠的最新药物疗法
失眠是指虽然有适当的睡眠机会和环境,但对睡眠的时间和(或)质量感到不满足,并且影响到白天工作、学****生活的一种主观体验。失眠易使人出现头痛、肌肉紧张和触痛,以及精神、心理、心血管疾病发生,如伴有其他内科疾病,则后果更严重,并导致学****工作、生活能力下降。
随着人们生活节奏加快,生存压力加大,所以失眠者愈来愈多。为此,根据临床经验,就失眠的最新用药介绍如下。
γ-氨基丁酸受体调节剂
包括苯二氮卓类和非苯二氮卓类两种。由于前者副作用大,不作为首选,故不介绍,仅介绍非苯二氮卓类中的佐匹克隆,附带介绍右佐匹克隆和扎来普隆。
佐匹克隆商品名“忆梦返”,适用于入睡难和睡眠维持困难者。本品有镇静、催眠、抗焦虑、治肌肉松弛和抗惊厥作用。除适用于入睡难和睡眠维持困难外,还尤其适用于次晨需从事驾驶、精细工作者,以及伴焦虑、肌肉酸痛者。
用法:普通***;老年人、,。
不良反应:疲倦、口苦、口干、无力、头晕头痛;长期服用突然停药可出现反跳性失眠、噩梦、恶心、呕吐等;罕有意识模糊。
注意:对本类药过敏,有呼吸功能不全、严重肝功能障碍,妊娠和哺乳期女性以及15岁以下儿童不宜服用。
右佐匹克隆右佐匹克隆不良反应较佐匹克隆少,可有口苦、头晕、头痛、胃部不适、协调困难和可能影响呼吸。
用法:***每次2~3毫克,60岁以上老年人每次1~2毫克。
扎来普隆如单纯入睡困难,可选用扎来普隆,***每次用量为5~10毫克,60岁以上老年人每次用量为2毫克。
不良反应:有头晕、眼痛、共济失调(主要为难以维持身体平衡)和食欲不振等。
以上为处方药,用药时间为7~10天,需在医生或药师的指导下使用。用药期间不宜饮酒。
褪黑激素受体激动剂
褪黑激素由松果体分泌,调节昼夜节律,白天水平很低,夜晚升高。本类药通过激动褪黑激素受体而促进睡眠。以下介绍有代表性的两种。
雷美替***适用于入睡难者,也可用于夜班工作者调节昼夜节律,但对早醒无效。
用法:***每次用量为8毫克,睡前30分钟服,避免高脂肪饮食后服用(因为会影响吸收)。
不良反应:本药耐受性好,风险少。不良反应少见,可有疲乏、头晕,偶有恶心、呕吐和幻觉。
注意:肝功能严重损害者禁用,轻、中度损害者慎用,孕妇慎用。避免与细胞色素P450酶1A2同工酶强抑制剂(如***伏沙明等)联用。用药期间不宜饮酒。
本药为非处方药,患者可自行购服。用药时间一般不超过4周。
褪黑激素缓释片适用年龄超过55岁、睡眠维持困难者。口服后缓慢释放、吸收。研究显示,血中最高药物浓度在服药后约3小时,维持3小时30分钟,缩短入睡时间约7分钟,维持总睡眠时间约6小时30分钟。次晨自我感觉、白天生理功能、生活质量好。
用法:55岁以上者每次2毫克,睡前30分钟服。
不良反应:本药安全性好,未见明确不良反应描述。用药期间不宜饮酒。
本药为非处方药,患者可自行购服。用药时间一般不超