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(优选)胸外科营养与代谢支持的途径的比较和选择
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肠外营养
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一、肠外营养
定义:是指患者完全依靠静脉途径获得所需的全部营养素,又称静脉营养,包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素、微量元素和水。
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(1)TPN的适应症
营养支持适应症:
不能进食或进食不足的病人。
外科手术后病人、胃肠道肿瘤、肠道梗阻、短肠综合症。
不允许进食、急性胰腺炎、接受化疗的肿瘤病人。
治疗适应症:
胃肠道需要休息或减少胃肠液分泌的病人。
肠外瘘、溃疡性结肠炎、克隆氏病等慢性炎性肠道疾病患者。
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水
(2)常用肠外营养制剂
氨基酸
脂肪
维生素
电解质
微量元素
碳水化合物
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(3)TPN的护理
静脉营养液的配置与输注
静脉导管的护理
TPN治疗过程中的病情观察与监护。
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静脉营养液的配置与输注
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(4)全营养混合液
提倡将各种营养物质先混合置于一大容器中成为“全合一”(AllinOne)或全营养混合液(TNA,TotalNutrientsAdmixture)后静脉输注。
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(5)注意事项
配制好的TNA液应在24小时内使用,暂不使用时置于4℃保存。
TNA液的配制标准:
氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂的容量比为2:1:1或2:1:.

混合液中葡萄糖的最终浓度为10%~20%。
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