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输血治疗知情同意书.doc

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输血治疗知情同意书.doc

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输血治疗知情同意书.doc

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文档介绍:该【输血治疗知情同意书 】是由【windurst】上传分享,文档一共【2】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【输血治疗知情同意书 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。输血治疗知情同意书
健民医院输血治疗知情同意书姓名性别年龄科别主要诊断
输血指征
ALTHBSAgAnti-HCV输血前
HBeAgAnti-HBeAnti-HIV检测
Anti-HBSAnti-HBC梅毒
拟定输血异体输血?自体输血?异体+自体输血?方式
尊重的患者:
在您接受输血治疗前~您的医生将有义务和责任向您明确说明有关输血治疗中可能出现的风险。输血治疗是保证临床有效治疗得以顺利进行的重要措施之一~亦是抢救急、危重症患者生命的必要受到段~输血治疗包括输用全血、成分血。
输血治疗客观存在一定程度的风险性~在输血中及输血后可因此产生一些情况~如:



、梅毒
患者因~需接受输血治疗。经医生告
知~我院为患者提供的血源虽经供血机构按国家规定采用各种试
剂进行严格监测~但受当前科技水平的限制~仍难以避免因输血
所致各种传播疾病或不良反应发生。
以上各项内容已全面了解~同意贵院施行必要的输血治疗。
并望医师及相关人员恪守职守~若在输血治疗期间发生意外紧急
情况~同意接受贵院的必要处置。
同意输血治疗签字:
洽谈输血治疗医师:
患者本人:
患者家属:与患者的关系:
同意签字时间或年月日时