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肺部病变中心组织发生坏死、液化,坏死物经引流支气管排出后,空气进入其内而形成空洞。
定义
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按病因分为炎性(良性)和癌性。
按形态分为厚壁空洞和薄壁空洞。
按数目分为单发空洞和多发空洞。
分类
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肺部空洞病变以肺结核、肺脓肿、肺癌最多见,尘肺、肺霉菌病、肺转移瘤少见,寄生虫、类风湿结节、肉芽肿性病变、血管性病变、淋巴瘤及组织细胞病x等罕见。
肺部空洞的病变
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肺部空洞的鉴别要点
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空洞直径<3cm多为良性空洞。
空洞直径≥3cm多为恶性空洞。
肺结核的纤维厚壁空洞和纤维干酪空洞、尘肺空洞、隐球菌空洞、韦氏肉芽肿空洞及肺吸虫空洞也较大。肺转移瘤空洞可较小。
空洞病变的大小
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洞壁厚≥3mm称为厚壁空洞,常见于肺癌、肺结核以及肺脓肿。
洞壁厚<3mm为薄壁空洞,常见于肺结核的浸润干酪灶空洞和纤维薄壁空洞。
洞壁厚<4mm大部为良性空洞,>15mm大部为恶性空洞,4~15mm良、恶性空洞各占一半。
空洞壁的厚度
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内缘光滑常见于肺脓肿、肺结核的纤维空洞。
内缘毛糙常见于肺脓肿、肺结核的纤维干酪空洞。
内缘凹凸不平及壁结节常见于肺癌和肺结核的纤维干酪空洞。
空洞的内缘
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外缘清楚者见于肺结核纤维干酪空洞、慢性肺脓肿和极少数的肺癌空洞。
外缘有毛刺及“放射冠”征象者见于肺结核的纤维厚壁空洞和肺癌。
外缘有分叶者多见于肺癌。
空洞的外缘
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气液平面主要见于急性肺脓肿,少数见于肺结核合并感染及出血。
空洞内的固体成分为肿瘤结节、干酪坏死物、凝血块和霉菌球等,在空洞内气体的衬托下使空洞表现为不同的形态(新月征及靶样征)。
空洞腔内容物
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